lyuna
Психиатр психиатру рознь. Нам нужна была справка для сада, по ОМС был в отпуске, пошли к платному. Он, услышав, что ребенок в 2.8 не говорит, заявил, что все плохо, много времени потеряли. И нам надо обязательно в Кругозор, где одно только исследование стоит 3000. Ну явно он туда клиентов поставляет. И написал в диагнозе "психоречевое расстройство", на ребенка даже толком не взглянув. А медсестра переписала в карту сокращенно "псих. расстройство" и теперь эта фигня у нас там навечно красуется.
Хорошо что я была к тому времени начитанная и его слова не произвели на меня впечатления. Если ребенок речь понимает и нет явных аутичных черт, то к 4 годам говорят практически все.
Танюffка
Было бы интересно услышать вашу историю. В пятницу идет к психиатру, диагноз нам скорее всего поставят, не знаю правда какой. Очень много не очень хороших черт у сына, ему 2.11г. Пошли в сад прогресс прям очень хороший, но и отклонений тоже много. Контакт зрительный есть, а вот указательный жест только появился, на контакт с чужими идет плохо, ко всему надо привыкать, начал раздеваться сам, убирает игрушки в саду, машинками не играет, вчера перевернул машину и стал крутить колесо, одно потом другое, хотя раньше так не играл, избирателен к еде в саду, дома тоже многое не ест, но накормить можно и разнообразно. Играет конструкторами разными, мозаиками, камушками интерьерными (сегодня их спрятала, поняла что это не очень хорошо). Очень тяжело мне это все принять, но понимаю, что надо пытаться ребенка реабилитировать, пусть со странностями, но чтобы он смог социализироваться.
llazy
Ulinamama
Спасибо за ответы. Днем то он уже писает либо на горшок, либо на унитаз (правда в унитаз может потом руку опустить
следить надо), по-большому - только на горшок. А ночью не знаю пока как приучать. Будить боюсь, может разораться или не заснуть потом...
Надо, может, потом его историю тоже написать здесь...
Хюльдра
Сходили к неврологу, сказала что на глазном дне признаки гипотонии и что это не лечится.
Отправила к психиатру.
Мне вообще стало страшно. Посмотрим что там скажут.
Вижу прогресс после того как пошел в сад, социализируется он точно. Стал одеваться, играть с детьми, убирать игрушки.
Танюffка
Мы учились ходить на унитаз несколько лет - самостоятельно бы не дозрели. Ночной энурез был до 8 лет - в основном когда болела.
Хюльдра
Да-да, я планирую начать терапию, так как понимаю, что тревожность у меня зашкаливает и это не лучшим образом на сыне сказывается.
Вообще он солнышко, очень любит меня и бабушку. Целует нас, руки тянет, обниматься лезет. Очень контактный, любит, когда вокруг людей много, очень внимательно наблюдает, кто что делает. Очень любит детей постарше.
Trio
Гм, у вас кое-что не совсем как по учебнику, а уже полную картину будущих ужасов нарисовали. Слишком многого хотите от ребенка 9 месяцев.
Имхо, вам надо к психотерапевту прежде всего, а ребенка оставить в покое до поры до времени.
Добавлено спустя 5 минут 17 секунд:
lyuna
Мой ребенок первую фразу из двух слов сказал накануне трехлетия. Потом постепенно пошло по нарастающей. К 4 годам говорил почти как взрослый, хотя конечно без сложных оборотов и вводных словечек.
Проблемы со зрением есть, но я не думаю, что у нас с этим связано.
Танюffка
Все дети разные. Может всю жизнь быть в памперсах, но скорее всего дозреет мозг к 7 годам. Разовые ночные эпизоды у нормотипичных детей до 7 лет вариант нормы. Надо исключить заболевания почек, то есть хотя бы УЗИ сделать.
lyuna
Проверим обязательно!
Trio
Правда проверьте зрение, если ещё не проверяли.
У меня у сына оказался гиперметропия, после того как одели очки ребенок прям оживился, стал книжки рассматривать, а до этого только ими кидался, обнаружили только в 2 года. Но речи правда все равно нет.
Девчонки, а расскажите, как у аутят с отучением мочиться ночью?
Или у всех по-разному? Или они поздно этому учатся?
Моему 4 года. Вот только поставили ему диагноз. Сейчас на ПМПК и все остальное...
Днем уже не писается, наверное, около года. А ночью всегда мокрый.
Старший (обычный ребенок) уже в 2,5г без подгузников спал, либо просыпался до, либо после того, как описается
llazy
Спасибо! Надеюсь на то, что наука и медицина не стоят на месте
Trio
В первом случаем точно понадобятся адаптированные программы обучения, особые условия в детском саду и школе, а остальное прогнозировать очень трудно и бессмысленно. Методы терапии все время совершенствуются, то что было неизвестно 20 лет назад становится доступным, сейчас намного больше возможностей для развития и реабилитации в раннем детстве, чем 10 лет назад
llazy
Ох...видимо, надежду на хороший исход можно даже не лелеять.
Но глазной контакт у него, вроде, нормальный. Он смотрит, невролог, которая осматривала его в месяц, отметила, что он следит за мной глазами. Вес тоже набирал хорошо - первые три месяца по 1,5 кг. Перевернулся вовремя, сел, пополз.
Но это все оправдания, конечно, я поняла, что надо готовится к худшему из возможных вариантов.
Подскажите ещё, пожалуйста, при первом варианте аутизма нет даже надежды дотянуть ребёнка до приличного уровня?
Trio
Цитата: |
двигательного компонента комплекса оживления не было. Я вообще вначале думала, что у него ДЦП, потому что он никогда не сучил ножками, ручками, просто лежал. В 6 месяцев сделали повторный курс массажа, и сын выдал мне что-то похожее на классический комплекс оживления. |
а вот это плохие признаки, обязательно психиатра посетите в полтора года, даже если у вас не будет вопросов к ребенку.
Расстройства аутичного спектра бывают первичные и вторичные.
Первично - ребенок внутриутробно уже немного не такой. Есть много разных исследований, у людей с генетическим аутизмом или другая анатомически и гистологически (на клеточном уровне) структура мозга, нарушено кодирование определенных белков которые помогает в межклеточных взаимодействиях или нелетальные митохондриальные нарушения. Мозг это такое трехмерное сложное лего, которое само себя строит - нейроны между собой общаются с помощью сигнальных молекул и это помогает им образовывать связи, буквально - отростки (аксоны) переплетаются и как оптоволокно начинают передавать друг другу сигналы. При патологии связь тянут "пьяные связисты" - они плохо видят и слышат друг друга и часто промахиваются. Если нарушения в митохондриях какие-то связанные с неправильным обменом веществ, то мозгу не хватает энергии - это очень энергоемкий орган, электрический, а митохондрии это маленькие электростанции внутри каждой клетки. Если с ними что-то не то то силы тока не хватает передавать сигналы, детей с митохондриальными нарушениями в общем-тоже сразу видно, они слабенькие, вяленькие, с низким Апгаром, плохо набирают массу.
Вторичные нарушения могут возникать из-за поражения головного мозга разными факторами - токсичеcкие (ядерная желтуха один из распространенных), инфекционными - нейротропные вирус (чаще всего герпес, цитомегаловирус - он имеет сродство к областям отвечающим за речь и пассаж ЦМВ во внутриутробном периоде может привести к задержке развития речи, той части которая понимание, но не не поражает мозжечок - двигательные проводящие пути, звуки выговаривает ребенок), тяжелая гипоксия так же может приводить давать симптомы аутичного поведения, эволюционно у человека травматичные роды, гипоксию в родах в общем-то переносят неплохо дети, но если была гипоксия во внутриутробном периоде - тяжелый гестоз второй половины беременности например, то это в сочетании с еще какими-нибудь факторами может привести к задержке.
У нас мозг незрелый, мы рождаемся незрелыми чтобы с ума не сойти в процессе рождения, и часть наших нейронов находится в состоянии гибернации, они недоразвиты и ждут своего часа чтобы пойти в рос, в двум годам обычно все вырастают и формируется структура зрелой коры - млзг окончательно разделяется на серое и белое вещество, нейроны благодаря сигнальным молекулам центруются, сбиваются в кучки - образуют подкорковые ядра (это такие центры управления разными функциями) , а аксоны у них растут и переплетаются друг с другом. Но при неблагоприятных условиях, если нейроны не погибли от гипоксии, вирусы их не съели, они могут загибернировать надолго, и проснуться не к 2 годам, а 5-7-10. Cейчас уже наблюдения что невербальные люди все-таки на фоне терапии начинают говорить к 20 годам. Лет 30 назад таких наблюдений не было, считалось что к 7 годам не заговорил ребенок и не будет речи вообще.
Первичный аутизм более тяжелый и с более неопределенным прогнозом, его причина спонтанные мутации которых мы не знаем, а искать их на нынешнем этапе развития медицины мы в рутинной практике не можем. Заподозрить его можно по наличию аминокислот в моче. Это тест отличается от "пяточки" - там смотрят фатальные болезни аминокислотного обмена, а при расстройстве аутичного спектра нарушений в других органах кроме головного мозга нет, ребенок соматически здоров.
Вторичные аутичные расстройства если это не ДЦП с тетраплегией, не алкогольная энцефалопатия, намного более радостные, мозг пластичный - он приспосабливается к дефицитам и через обходные пути человек научается всем тем навыкам которые мы от него ждем. К 20 годам вы получите человека возможно даже лучше адаптированного к учебе и достижению поставленных целей, чем сверстники - с ним то индивидуально занимались и рано сформировали привычку учиться)
И первые и вторые - это расстройства социализации. У детей до года вся социализация в отсутствии речи это слежение взглядом за взрослым, комплекс оживления и к конце года указательный жест.
Трудно разделить почему он на вас не смотрит - то-ли у него постгипоксическое поражение глазодвигательных нервов, то-ли что-то с фокусировкой после родов, дети с врожденным сложным астигматизмом например тоже плохо взаимодействуют со взрослыми, нечеткое зрение, какие-то пятна с тобой общаются, что-то тебе показывают и просят показать в ответ.
Поэтому двигательный дефицит надо компенсировать - но сказать четко , есть ли расстройства социализации можно когда у ребенка начнет формироваться личность и себя может как-то проявить, в полтора года личность появляется и есть с чем работать психиатру.
При этом двигательные нарушения в 3-4 месяца это первые симптомы которые обращают на себя у детей с генетически обусловленным аутизмом, у них не интегрируются нервные волокна при остальном благополучии.