Вакцинация от клещевого энцефалита
Теплая малоснежная зима в этом году позволила клещам перезимовать с большим комфортом. Снег сойдет, скорее всего, довольно рано, леса и поля быстро просохнут, проголодавшиеся восьминогие активно поползут искать теплую кровь.
Специалисты считают, что в нынешних условиях вывести клещей или снизить циркуляцию вируса среди этих паукообразных невозможно, а самым эффективным средством против клещевого энцефалита остается вакцинопрофилактика.
Когда нужно ставить прививки?
” Если хочется привиться, то стоит поспешить: вакцинация максимально эффективна, если первую прививку человек получает не менее чем за 1-2 месяца до начала клещевого сезона (у нас он начинается в середине апреля).
Курс вакцинации (две прививки) можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период (эпидсезон), но не позднее, чем за 2 недели до посещения очага клещевого энцефалита. Оптимальный интервал между первой и второй прививками5-7 месяцев (осень - весна). Ревакцинацию проводят однократно через 1 год после завершения курса вакцинации. Последующие ревакцинации проводят каждые три года однократно.
Какие существуют вакцины от клещевого энцефалита?
Всего вакцин от клещевого энцефалита в мире шесть, но китайские у нас не сертифицированы, так что остается четыре:
- Предприятия Института полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН (ПИПиВЭ), Московская область;
- НПО «Микроген», Томск;
- компаний Baxter (Австрия)
- Novartis (Германия).
В импортных вакцинах используется максимально очищенный противоклещевой антиген, полученный на культурах фиброболастов куриных эмбрионов, в отечественных - цельный инактивированный формалином вирус.
При производстве инактивированных вакцин российские производители (ПИПиВЭ и НПО «Микроген») традиционно используют штаммы клещевого энцефалита дальневосточного генетического типа, а зарубежные фирмы (Baxter и Novartis) — западноевропейские штаммы.

Ареалы распространения штаммов клещевого энцефалита (кликните на фото для увеличения).
-
Желтый - европейский штамм
-
Синий - сибирский штамм (самый изменчивый, есть как безобидные формы вызывающие легкий насморк, так и агрессивные , поражающие головной мозг)
-
Красный - дальневосточный штамм
Насколько эффективны прививки
Не существенно, какой именно вакциной человек привьется. Иммунный ответ организма на введение антигенов – сероконверсия - все равно составит 90-95% ( при условии что вы здоровы и ничем болеть не собираетесь). Импортные вакцины показывают сероконверсию уже через 14 дней, отечественные достигают значений, способных защитить от инфекции, через месяц.
” Активность специфического иммунного ответа зависит от вашего возраста и пола: показатели иммунного ответа у молодых людей выше, чем у старшей возрастной группы, а у женщин лучше, чем у мужчин.
Схема вакцинации
Чтобы был эффект от прививки, необходимы хотя бы две инъекции с интервалом в месяц. Стандартная схема вакцинации включает три инъекции: первые две перед эпидемическим сезоном, третья - через год. Иммунитет не стойкий, требуется ревакцинация через три года, так что не забывайте проверять свой прививочный сертификат.
Если хотите убедиться, что у вас есть антитела в крови (после прививки или заболевания, перенесенного в стертой форме) можно оценить напряженность иммунитета, сдав анализ крови.
” 10% населения Сибири и Дальнего Востока уже имеют специфические антитела в крови.

Показания и противопоказания
Если вы решили вакцинироваться, узнайте, не беременны ли вы. Прививаться можно спустя две недели после родов.
Дети от 6 месяцев до 3 лет могут быть вакцинированы только импортными вакцинами, которые содержат чистый антиген. Это Энципур ( Novartis) и ФСМЕ-ИММУН Джуниор (Baxter). Детей до года прививают только в случае реальной угрозы заражения.
В прошлом году на рынок вышел отечественный «ЭнцеВир Нео», он подходит для вакцинации детей с трех лет. Но схеме вакцинации предполагает первую и вторую инъекцию в ноябре-декабре, поэтому в этом сезоне такой вариант у детей отпадает.
Остальные противопоказания стандартны:
- острый период и еще месяц после перенесенного острого инфекционного заболевания;
- непереносимость компонентов вакцин
Однако у каждой вакцины есть собственный список противопоказаний, составленный производителями, поэтому перед прививкой обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом, особенно если у вас имеются какие-либо хронические заболевания.
На заметку аллергикам
Технология изготовления любых противоклещевых вакцин предполагает использования алюминиевого адъюванта (вещество-носитель белковых частиц вируса, без которых вакцина «слипнется» и станет непригодна к введению) и формальдегида (им инактивируют сам вирус, поэтому на вакцинах пишут «вирус не живой»). Еще в них могут быть следы антибиотиков, так как клеточные культуры, зараженные вирусом, надо защищать от бактерий. Степень присутствия этих веществ в вакцинах примерно одинакова, просто у российских производителей оборудование менее чувствительное, а зарубежные любят перестраховываться и пишут и об антибиотиках (неомицин, гентамицин), и о формальдегиде, и о следах куриного белка.
Если ранее у вас наблюдались какие-то нежелательные аллергические реакции при введении противовирусных вакцин (иммовакс-полио от полиомиелита, противогриппозные вакцины), будьте готовы к ним снова: примите антигистаминные препараты за сутки до, в день и сутки после вакцинации.
Светлое будущее
” Гены, отвечающие за сопротивляемость к вирусу энцефалита, есть у алтайцев, тувинцев, хакасов и шорцев.
Есть предположение, что устойчивость к вирусу энцефалита была своеобразным фактором селекции народов, испокон веков живущих в природном ареале обитания энцефалитного клеща. В то же время этнические русские, немцы (алтайские немцы) и арктические представители монголоидной расы, живущие в Сибири, этих генов не имеют.
Уже сейчас ведется разработка универсальной вакцины, которая будет включать все три генетических подтипа вируса ( западно-европейский, сибирский и дальневосточный), не будет выращиваться на культуре куриных эмбрионов (а значит, те, у кого аллергия на куриный белок, тоже смогут привиться) и не надо будет прививаться каждые три года.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
8.02.2016
Автор: врач общей практики Татьяна Литвинова (llazy)
Это действительно важная информация - поделитесь ею с друзьями в социальных сетях!