/О детях/Детское здоровье и уход/Первая помощь

Судороги у детей

Страшно, но не всегда опасно

 

• «Закатывания» при крике и плаче
• Фебрильные судороги
• Судороги в подростковом возрасте

 

С детскими судорогами сталкивается большинство родителей, и зачастую мамы и папы очень пугаются происходящего. Между тем судороги вовсе не обязательно обозначают смертельную опасность, а некоторые и вовсе – обычные спутники взросления.

 

Итак, паниковать или нет, и если паниковать – то когда? Разобраться в этом вопросе мы решили с помощью Елены ПАРАМОНОВОЙ, невролога-эпилептолога, основателя, директора и эксперта центра эпилепсии, пароксизмальных состояний и нарушений сна «Алгоритм».

 

Наш эксперт: Елена Николаевна ПАРАМОНОВА   Закончила Новосибирский государственный медицинский Институт в 1986 году, специализируется в области неврологии с 1992 года. В 1995 году стала первым в Новосибирске врачом-эпилептологом.   Сегодня врач невролог-эпилептолог высшей квалификационной категории. Директор и главный врач Центра эпилепсии «Алгоритм».

 

«Закатывания» при крике и плаче

 

- Елена Николаевна, какого рода судороги характерны для детей?

- Очень часто у родителей вызывает страх аффективно-респираторные приступы, попросту, «закатывания» при плаче. На самом деле, выглядят эти приступы достаточно жутко – ребенок синеет, падает, выгибается дугой. Или ещё бывают бледные обмороки - часто реакция на боль, особенно, если ударился затылком, побледнел и упал. Этих состояний боятся все родители.

 

Существуют четыре типа аффективно-респираторных приступов (АРП).

• Самый обычный, называется простым АРП. Проявляется в виде задержки дыхания в конце выдоха. Обычно является следствием фрустрации или травмы. Нет никаких серьезных изменений кровообращения или оксигенации и восстановление дыхания происходит самопроизвольно.

• Синий тип. Как правило, вызывается гневом или фрустрацией, хотя бывают и от боли. Ребенок плачет и делает форсированный выдох, иногда возникает цианоз (синий цвет), потеря мышечного тонуса и потеря сознания. Большинство детей приходят в сознание, некоторые засыпают на час или два.

• Бледный тип. Ребенок бледнеет (в противоположности синему типу) и теряет сознание; не плачет или плачет немного.

• Осложнённый тип. Может быть просто более тяжёлой формой предыдущих двух типов. Приступ этого типа начинается как «синий» или «бледный», а потом перетекает в подобие эпилептического припадка. Электроэнцефалограмма вне приступа в основном нормальна.

 

- Что же делать?

- Во-первых, страх долой! Ребёнка из этого состояния нужно вывести: можно брызнуть в лицо холодной водой, можно умыть, шлёпнуть по попе или по щечке, можно резко встряхнуть и дунуть в рот. Иногда помогает вынести ребенка на холодный воздух, поднести к открытой форточке. Помогают любые воздействия, рассчитанные на рефлекторную реакцию.

 

- Почему возникают такие состояния?

- Эти состояния наследственно обусловлены. Часто в кабинете врача на вопрос, было ли такое с кем-то из близких, взрослые начинают вспоминать, что, да, было у брата, бабушки, сестры…

 

- Такие приступы на всю жизнь?

- Нет, нет. Эти приступы проходят после пяти лет. Но, дорогие родители, учтите, что многое в этом вопросе зависит от вас! В семьях, где родители досконально изучили вопрос, прислушались к советам врача, всё поняли и ничего не боятся, эти состояния уходят достаточно безболезненно.

” А вот когда родители реагируют истерично, у ребенка может сформироваться невроз. Бывает, что иногда дети с аффективно-респираторными приступами осознают, что родители боятся таких состояний, и начинают их симулировать, потому что наши дети - это очень умные существа, которые могут использовать любые средства для достижения цели (смеётся). Помните, что очень многое зависит от того, как поведут себя родители.

 

Фебрильные судороги

 

- Часто у детей бывают судороги при повышенной температуре. Расскажите, пожалуйста, про них.

- Есть типичные фебрильные судороги на температуру тела 38,5 и выше (такая температура и называется фебрильной). Для них характерны следующие признаки:

• во-первых, возраст от года до пяти;

• во-вторых, продолжительность не дольше пяти минут;

• в-третьих, это генерализованые (распространившиеся по организму) приступы, иначе говоря у ребёнка либо «тянет», либо «бьёт» всё тело.

” - 5% детей земного шара подвержены таким приступам, и только у 5% из этих пяти такие судороги могут быть дебютом эпилепсии. Остальные 95% перешагнули возраст пяти лет и вошли во взрослую жизнь здоровыми людьми. Только нужно иметь в виду, что их дети тоже могут демонстрировать такие судороги.

- Есть атипичные фебрильные приступы. Это гораздо более опасное состояние. Немедленно обратитесь к врачу, если наблюдаете следующие признаки:

• во-первых, судороги начинаются до года (особенно до 6 месяцев!) или после пяти лет;

• во-вторых, температура тела 37,5;

• в-третьих, они носят фокальный характер, то есть по одной половине тела проходит судорога, а вторая не задействована.

Это очень опасные состояния, потому что они указывают на заболевания мозга – возникновение новообразований или развитие структурной височной эпилепсии.

 

-Елена Николаевна, какие заболевания могут спровоцировать у детей появление фебрильных судорог?

- Абсолютно любые, у каждого человека индивидуально. У кого-то судороги возникают на ангину, у кого-то на пневмонию, у кого-то на ротавирусную инфекцию, на грипп... Справедливости ради надо заметить, что на температуру 40 при гриппе судорогой может отреагировать даже взрослый человек.

 

Судороги в подростковом возрасте

- А могут ли судороги быть спутниками роста, то есть возникать в подростковом возрасте и проходить со временем?

- Конечно, ведь в пубертате (пубертатный период – период полового созревания, обычно 12-16 лет у девочек и 13-18 лет у мальчиков) идет перестройка организма, и, бывает, что он не справляется с нагрузками. В этом возрасте чаще характерны даже не судороги, а конвульсивные обмороки (потянуло - и обмяк), а также просто обмороки - обмяк и стёк, как мороженое. Они возникают при сильном волнении (мальчики боятся уколов, например). Бывают от длительного стояния (девочки падают в обмороки на школьных линейках 1 сентября).

” Чтобы исключить подозрение на какое-то другое заболевание, родителям нужно знать, что в обморок человек «входит», и подростки довольно чётко описывают свое состояние: возникает чувство дурноты, головокружение, звон в ушах или их заложенность.

Если всё происходит именно так, то с возрастом это пройдёт, но консультация невролога, разумеется, обязательна. Просто родители должны понимать, что обморок – не повод для паники.

 

- Какие подростки попадают в группы риска?

- Это, конечно, ребятишки, которые очень быстро «ушли вверх», выросли. И дети, которые не имею физических и двигательных нагрузок, те, кто целый день сидит в школе, а потом дома перед компьютером.

” - Дорогие родители! Помните, что для лечения таких судорог и обмороков самое главное - это тренировка сосудов, а именно физические нагрузки и закаливающие процедуры.

 

-Елена Николаевна, что предпринять, если у подростка всё-таки возникают периодические судороги, а врачи не находят отклонений?

- Не опускать руки, не пускать на самотёк, а искать причины! У подростков всё уже так же, как у взрослых. С неэпилептическими судорогами должны разбираться врачи самых разных направлений:

• нарушение сердечного ритма, выявленные на ЭКГ - к кардиологу;

• гипокликемия (низкий сахар крови) - к эндокринологу. Ведь есть подростки, которые просто не едят (не успевают, не хотят, худеют), а есть дети с предрасположенностью к диабету;

• гипокальциемия - низкий уровень кальция - к терапевту. И мамам на заметку: обязательно следить за приемом кальцийсодержащих препаратов и витамина D у всех детей, начиная от младенцев и заканчивая подростками. Кстати, при гипокальциемии судороги болезненные и длительные.

• редко, но встречается опухоль поджелудочной железы - инсулинома, которая тоже может давать судороги - к онкологу;

• если у подростка плохая электроэнцефалограмма (ЭЭГ) - к эпилептологу.

” - Добросовестный доктор при жалобах на судороги всегда даст рекомендации сделать ЭКГ (электрокардиограмму), суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, ЭЭГ (электроэнцефалограмму), сдать кровь на сахар и на микроэлементы: кальций, магний, фосфор.

 

Причин судорог много, нужно обязательно обследоваться, искать и находить их, а потом лечить и создавать для себя и своих детей здоровую и полную радости жизнь! Здоровья вам и вашим детям!

Добрый день!Дочке 2,4, полгода назад на фоне не высокой температуры били приступы, больше похоже на спазм, посинение носогубного треугольника и как-будто жевала язык,я не зациклилась на этом, потом спустя месяца три опять мы заболели и опять на фоне температуры такая же картина, ну я уже начала бить тревогу, легли на обследования, и нам сказали что у нас детская эпилепсия, типо она возрастная, проходит до подросткового возраста, были приступы два раза закатывались глаза буквально на несколько секунд и она потом приходила в себя.
Сейчас принимаем вальпоровую кислоту и противосудорожный препарат, но хотела спросить, на фоне недосыпа, перевозбуждения, и простудных заболеваний могут повторяться такие
спазмы?
ЭЭГ два раза делали короткую сказали, что без приступа ЭЭГ нормальное, МРТ тоже чистое.
Узи Серда и экг делались все хорошо.

Лилия Сергеевна (Гость) писал(а):

Добрый вечер сегодня ребенок 3 года упал головой не ударился,испугался больше начал сильно плакать начал терять сознания,при этом было похоже на судорги ручки и ножки повело назад...что это может быть

Не хочу вас пугать, но с моим сыном была похожая история, в 4.5 с половиной года в очереди в поликлинике поскользнулся и упал на попу, почти не ударился, но испугался, заплакал. Обняла его успокоить, и тут он в моих руках обмяк сначала, а потом стал дугой выгибаться, Я его на руки и к врачу в кабинет. Пришел в чувства, вызвали скорую, отвезли нас в неврологию. Сделали ЭЭГ фон+сон и обнаружили эпиактивность во сне, фон чистый. (Ранее делали только фон по рекомендации невролога из-за тонуса, фон чистый) Так бы и не знали, что у сына эпилепсия. Я бы рекомендовала, чтоб себя успокоить ЭЭГ сон+фон сделать и консультацию врача. Но, конечно, надеюсь у вас всё обойдется.

Лилия Сергеевна (Гость) (25/01/2021)

Добрый вечер сегодня ребенок 3 года упал головой не ударился,испугался больше начал сильно плакать начал терять сознания,при этом было похоже на судорги ручки и ножки повело назад...что это может быть

Хоҷмиров Д (Гость) (23/10/2020)

Гость
Мой син 4 г. он судорог типа бледный он щас в больницу, 3 ден он ешо бесознаный. Дайте какой не буть совет пожалуйста!

Гость (27/02/2020)

у сына ветрянка. ему 4 года .на второй день после высыпания сыпи у него были судороги

Гость (24/02/2020)

Сыну 17 лет,не всегда, но бывает просыпается и получаются непроизвольные действия, подергивания руками, валится всё из рук, пока не проснется окончательно, руки прямо выпрыгивают, дергаются, что это?

Гость (18/02/2020)

у ребенка в 7 лет при лечении зубов произошла потеря сознания и судороги, затем через год или два, при введении внутривенного укола тоже самое (врач невролог сказала, что это психогенные судороги). Ребенок их контролирует и если его отвлекать в этот момент, то обморока с судорогами не происходит. Эпилепсия ли это и как можно вылечить? (невролог сказала, что принимать фенибут и диакарб при мед процедурах, которых он боится и больше ничего). Сейчас ребенку 13 лет, хочет пойти со временем в армию. Будет ли у него противопоказание от невролога или присиатора. На ЭЭГ показан участок судорожной готовности. Заранее спасибо. Светлана.

Иванна Кравцова (09/02/2020)

Добрый вечер. Лежу с ребенком (3 года) в больнице с гриппом и бронхитом, сегодня 6-ой день нам ставят цефтриаксон, ставили последние три дня через котетр так как капали глюкозу, утром в 11-00 при уколе начались судороги, это очень страшно, она вся посинела и потеряла сознание, реаниматолог сказал что 2 минуты была без сознания. Ей сразу же вкололи преднизалон и фенозипам. Очень боюсь последствий. Врачи сначало сказали что это от антибиотиков, сейчас говорят надо искать причину. Все анализы хорошие, сахар в норме, ЭКГ отличное, глюкоза в норме. Может ли это повториться? Какие могут быть последствия? Куда дальше идти обследоваться?

Гость (29/11/2019)

Здравствуйте. Недавно у ребенка 6 лет(мальчик) он инвалид был приступ. Закидывает голову, зажимает 4 и 5 палец к ладони, открыт рот похрюкивает. Но можно его отвлечь от этого. Длилось около часа и минут через 15 уснул.2 раз за месяц это повторилось

Ольга (Гость) (10/08/2019)

klubnika22
Здравствуйте! А что у Вас было, напишите мне пожалуйста!

mavr_nsk (04/11/2018)

Доброго дня!

Месяц назад утром у сына 12 лет был впервые судорожный приступ - около минуты подергиваний конечностей с прикусыванием языка, без непроизвольного мочеиспускания. Со спутанным сознанием в первые 15 минут после пробуждения, с "тяжелой головой" в следующие несколько часов.

Госпитализирован в детскую неврологию "скорой помощи", ЭЭГ, КТ - отклонений не выявлено. ЭКГ, рефлексы, глюкометр - это всё сделал доктор со скорой, тоже норма. Он же сразу задал вопрос про сидение за компьютером, травмы - ничего не было.

Тренер по боксу сказал - это от большой физической нагрузки. Действительно ли так бывает и случалось ли у кого-то подобное? Сын и вправду впахивал на тренировке наравне со студентами, но тренировка была не первая.

mamakati (02/11/2018)

Елена Николаевна! Если читаете, привет Вам и благодарность от вашей маленькой пациентки 2008 г.р Меня пугали, что у ребенка маленькая голова. Ваши слова сбылись абсолютно- у нас растет миниатюрная девочка .
скоро, правда, планирую к Вам по другому поводу обратиться..

klubnika22 (31/10/2018)

Статья полезная.
У ребенка были судороги. А некоторые неграмотные врачи в больнице таких диагнозов понаставили без обследований, что жить не хотелось!

Зимняя радуга (31/10/2018)

Спасибо за статью!
Когда мне первый раз пришлось столкнуться с судорогой у ребятенка при высокой температуре, действительно была паника
Благо нашему педиатру объяснила что такое бывает и это не так страшно как выглядит.
Главное не растеряться, а снять болевые ощущения у ребенка

Ваш комментарий
Текст:
Автор:
	Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться