/О детях/Детское здоровье и уход

Здоровое питание для ребенка, который не любит мясо (овощи, фрукты, молоко...)

Как я научилась кормить ребенка без рефлексии

• Потребность ребенка в жирах
• Потребность ребенка в белках
• Потребность ребенка в незаменимых аминокислотах
• Избирательный вкус - это норма
• Сколько вешать в граммах (здоровое меню для ребенка. который не хочет есть определенные продукты)

В спорах «как и чем кормить детей» сломано миллион копий. Тревога родителей, что они что-то недодают свои детям – почти естественное чувство с тех пор, как мы стали контролировать рождаемость, и больше не стоит вопрос «помыть тех, что есть, или родить новых». Насколько эта тревога оправдана?

Потребность ребенка в жирах: сколько нужно в разном возрасте

Человек первых двух лет жизни вынужден получать адаптированную еду, потому что рождается функционально незрелым: нет зубов, не вырабатываются ферменты, которые могли бы переварить «взрослую» пищу, не созрели внутренние органы, в частности головной мозг, которому для дозревания нужен свой рацион. В первый год жизни младенец переживает период бурного роста, которого больше не повториться никогда.

Именно поэтому он получает грудное молоко, богатое лактозой, это его основной энергетический субстрат. Ему нужны животные жиры, потому что желудок у него, как у котенка, а одними углеводами сыт не будешь. Часть получаемых жиров уходит на энергетические нужды, часть - на строительство клеточных мембран, в том числе головного мозга (сфинголипидов и сфингомиелинов). Женское молоко не очень жирное - 3.5-5.0 % жирности, но зато липиды женского молока усваиваются почти на 100%. Более жирную пищу дети до 2.5-5 лет переваривают с трудом, не хватает ферментов поджелудочной железы. Жиры им лучше  употреблять в диспергированном виде, перемешивая с ними кашу или пюре, а не в виде бутерброда с салом.

” Ценность женского молока еще и в том, что там есть полиненасыщенные жирные кислоты, в частности, линолевая. 3-4% от всей массы жиров в суточном рационе ребенка должно приходиться на полиненасыщенные жирные кислоты – это необходимое условие правильного развития.

Потребность в жирах сокращается каждые три месяца  на первом году жизни, по мере набора массы и снижения энергетических потерь. Опытные мамы знают, что после отметки 5-6 кг у многих грудничков пропадает «неукротимый жор», появляются четкие интервалы между кормлениями, которые ребенок выдерживает без труда.

Потребность ребенка в белках: сколько нужно в разном возрасте

Потребность ребенка в белке - это то, о чем переживают современные родители (привет тебе, доктор Дюкан и здоровое питание!) Белок действительно необходим, ведь это строительный материал нашего организма: главная составная часть каждой клетки и межклеточных структур, основа биосинтеза. С другой стороны, продукты белкового обмена выводятся из организма почками, возможности которых не беспредельны.

Почечный клубочек, то место, в котором происходит фильтрация плазмы крови и образуется жидкость с ненужными и попросту ядовитыми для внутренней среды продуктами обмена, которую мы знаем как мочу, - очень изящный и нежный механизм. Зона фильтрации толщиной всего в две (!) клеточные мембраны, через них путем диффузии выходят продукты белкового обмена, аммиак, креатинин, растворимые соли.

” Если белка с пищей попадает в организм много, то не все утилизируется по назначению, столько просто не надо, и огромные тяжелые белковые молекулы приплывают к тоненьким почечным фильтрам и забивают их, примерно как картофельные очистки - кухонную канализацию.

В  женском молоке всего около 0.9 граммов белка на 100 миллилитров жидкости, это мало по сравнению с другими млекопитающими и связанно с особенностью строения наших почек.

Что произойдет, если поить младенца, к примеру, коровьим молоком? При белковой нагрузке 3.5 грамма чужеродных белков (казеин коровьего молока) на килограмм тела идет нарастание титра антител к свободному казеину и активизация клеточного иммунитета. Активированный клеточный иммунитет может заниматься совсем не тем, чем его просят, например, ходить атаками на свои же клетки, провоцируя аутоиммунные заболевания.

” Нормы белка в детском рационе неуклонно снижаются. Советские педиатры (для детей до года) в 1968-м рекомендовали 4-4.5 г/кг веса, а норма  ВОЗ норма 1974 года  - всего 2 г/кг веса!

Здоровые дети от года до 10 лет, независимо от пола, нуждаются в 1-1.2 граммах белка на кг массы тела. Для того чтобы нарастить 25 граммов мышечной массы надо всего пять граммов белка. Если заглянуть в кухонный шкаф, можно с удивлением обнаружить, что столько содержат, например, 50 граммов манной крупы.

Настолько ли незаменимы источники незаменимых аминокислот?

Еще один камень преткновения: «не всей йогурты одинаково полезны». Часто мамы стенают, что ребенок, питаясь одной милой сердцу лапшой и гречневой кашей, останется без «единственно полноценного» животного белка. Опираясь на мировой кулинарный и исторический опыт, можно сказать, что человек - животное всеядное, в разных культурах совершенно разные пищевые привычки.

” 12 аминокислот мы не в состоянии синтезировать самостоятельно и должны получить с едой. Но это не обязательно мясо и молочные продукты! Десять миндальных орешков - суточная доза незаменимой аминокислоты триптофана, а сто граммов гречки - 30% от суточной потребности другой незаменимой аминокислоты – треонина...

...30 % от суточной дозы фенилаланина содержат 100 граммов цельнозернового хлеба, список можно продолжать еще долго. Даже если ребенок ест какие-нибудь котлеты только два раза в неделю, он получает в совокупности достаточно для своего роста и развития.

Избирательный вкус – это норма

Среди нас еще много людей, выросших на рассказах о мальчике Вовочке (Ульянове) и его «Обществе чистых тарелок». Я не говорю о наших  мамах и бабушках, которые могли обсуждать ребенка, который не ест суп, только закатив глаза.

Но теперь лучше диагностируются заболевания, при которых необходимо поддерживать определенную диету - непереносимостью лактозы, казеина, глютена, глюкозы сегодня уже никого не удивишь. Стало очевидно, что избирательный вкус – не всегда блажь.  

” Дети, плохо едящие мясо, часто имеют скрытые или явные признаки патологии почек, а налегающие на быстрые углеводы - дефицит нейротрасмиттеров в головном мозге, в первую очередь серотонина.

Моему ребенку повезло, я не стала форсировать события, когда он последовательно отказался сначала от супов, потом от каш, и в конце концов перешел на какие-то сухие корочки. Я достала руководство по питанию детей, и посчитала, сколько этих корочек вешать в граммах, чтобы наедаться, и чего туда надо добавить до полноценного рациона.

Сколько вешать в граммах

Простой личный пример, как сбалансировано накормить девочку в 20 кг тем, что она ест.

” Средняя энергетическая потребность ребенка от года до 10 лет - около 110 ккал/на кг веса. То есть пятилетний ребенок с умеренной физической нагрузкой вполне может расходовать столько же, сколько его 60-ти килограммовая мама.

Почему так происходит? У детей до 40% энергии уходит на обслуживание головного мозга, он активно растет, так что энергозатраты выше. Мы помним,что половина калорий у грудничка и одна шестая у дошкольника - это жиры, две трети калорий он получает из углеводов, и еще одна шестая - это белок. А значит, в граммах соотношение Б/Ж/У дошкольника выглядит вот так – 1:1:4 (помним, что калорийность грамма белка и грамма жира различна).

Двадцатикилограммовая девочка должна съесть на 2200 ккал/сут, из них в идеале 336 - это жиры (40 граммов, хотя бы с одним граммом полиненасыщенных жирных кислот), 1400 ккал (400 граммов) - доля углеводов, и еще 20-24 грамма белка. Для моего ребенка это условно полкило блинов, у которых примерно такое же соотношение белков, жиров и углеводов в составе.

«Первое, второе и компот», разумеется, могут быть более традиционными и разнообразными, но! Первоочередная задача сложить в ребенка достаточное количество питательных веществ - достигнута!

Простая арифметика и таблицы пищевой ценности продуктов могут подсказать выход из сложной ситуации с ограничениями в рационе или стойким нежеланием его расширять, а также сэкономить много родительских нервных клеток.

  

  о детях до года, о детях от 1 до 3 лет, о детях от 4 до 7 лет  Другие статьи автора