Очччень полезная ссылка! -
http://www.fert-c.ee/rus/sissejuhatusviljatusseRUS.htm
Домашние тесты на овуляцию.
Работа домашних тестов на овуляцию основана на определении быстрого роста количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Небольшое количество ЛГ всегда присутствует в моче, но за 24-36 часов до овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) его концентрация резко увеличивается. На рисунке вертикальной чертой обозначен период овуляции, синяя кривая отображает изменение уровня ЛГ в течение цикла, серые линии показывают изменение уровня гормонов ФСГ, эстрогена и прогестерона.
Период созревания яйцеклетки вплоть до ее исхода из яичника может продолжаться от 8 дней до месяца, хотя в среднем он длится примерно 2 недели. Основным фактором, влияющим на длительность этого процесса, является время, которое требуется организму для достижения предельного уровня эстрогена. Высокое содержание эстрогена стимулирует резкое увеличение содержания лютеостимулирующего гормона, который и заставляет яйцеклетку буквально прорываться через стенку яичника в течение одного-двух дней после резкого подъема его уровня. Сразу после овуляции яйцо попадает в область малого таза, где сразу же подхватывается пальцеобразными отростками фаллопиевых труб, называемыми фимбрии.
Для оплодотворения яйцеклетки сперма должна попасть в тело примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Может показаться, что этого легко достичь, однако надо помнить, что яйцеклетка после выхода из фолликула живет всего в течение 24 часов или даже меньше, а сперма остается способной к ее оплодотворению лишь в течение нескольких дней. Таким образом, половое сношение должно произойти в Ваше самое подходящее время, если Вы хотите забеременеть.
Использование тестов
С какого же дня нужно начинать тестирование?
Этот день зависит от продолжительности Вашего цикла. Первым днем Вашего цикла является день, когда началась менструация. Длина цикла - количество дней прошедших от первого дня последней менструации до первого дня следующей.
Если у Вас постоянный цикл, то начинать делать тесты нужно ~ за 17 дней до начала следующей менструации, так как фаза желтого тела (после овуляции) длиться 12-16 дней (в среднем, обычно - 14).
Например, если обычная длина Вашего цикла - 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 - то с 18-го.
Если длительность Вашего цикла разная - выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев и используйте его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование. При очень непостоянных циклах и наличии задержек на месяц или больше - использование тестов без дополнительного контроля за овуляцией и фолликулами не является разумным по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день - себя не оправдает).
Надо сказать, что при ежедневном применении либо 2 раза в день (утром и вечером) эти тесты дают хорошие результаты, особенно, совместно с УЗИ. При одновременном контроле на УЗИ, можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать. Тогда можно начинать делать тесты каждый день.
Выполнение теста
Вы можете проводить тест в любое время дня, но следует придерживаться по возможности одного и того же времени проведения теста. При этом следует воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4-х часов до проведения теста. Многие женщины считают, что легче всего проводить тест утром. Избегайте избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, т. к. это может привести к уменьшению количества ЛГ в моче и снизить достоверность результата.
Держа кончик абсорбента направленным вниз, поместите его под струю мочи на 5 сек. Вы можете также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбент в мочу на 20 сек. Удерживая кончик абсорбента направленным вниз, выньте абсорбент из мочи. Сейчас можно снова надеть колпачок. Результат можно увидеть через 3 минуты.
Результаты теста
Посмотрите в окно результата и сравните линию результата слева у стрелки на корпусе палочки с контрольной линией справа. Линия, ближайшая к стрелке на корпусе, и есть линия результата, которая показывает уровень ЛГ в моче. Дальше правее от стрелки на корпусе палочки находится контрольная линия. Контрольная линия используется для сравнения с линией результата. Контрольная линия появляется в окне всегда, если тест был проведен правильно.
Если линия результата бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит выброс гормона ухе произошел, и в течение 24-36 часов у Вас наступит овуляция.
Наиболее подходящие для зачатия 2 дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, ваш шанс забеременеть будет максимальным. После того, как Вы определили, что выброс произошел, уже нет необходимости продолжать тестирование.
Есть пары, которые планируют беременность и заранее готовятся к ней. Другие принимают ее как свершившийся факт. Но в любом случае удивительно открывать день за днем приметы новой жизни в своем теле.
Как растет и развивается то «крошечное зернышко», которое вы уже сейчас называете своим маленьким? Какие «подводные камни» подстерегают вас и кроху в девятимесячном марафоне? Как жить в согласии с потребностями малыша? Все эти вопросы и многие другие мы попробуем подробно рассмотреть с вами.
1-2 недели
Беременность начинается с момента оплодотворения или зачатия. Это сложный комплекс биологических процессов слияния женской и мужской клеток, соединения их генов в одну новую клетку, которая и представляет собой новый дочерний организм. Процесс оплодотворения происходит в верхней части маточной трубы. Оплодотворение женской яйцеклетки совершается одним, редко двумя спермиями. Для того, чтобы процесс этот произошел, необходимо, чтобы в организм женщины попали 60—100 млн мужских клеток. Иначе вероятность зачатия снижается. Существует два типа спермиев, в зависимости от содержащейся в них половой хромосомы: У — мужская хромосома и Х — женская. Полагают, что спермии, содержащие У-хромосому, более быстрые и живут более короткую жизнь, чем спермии, содержащие Х-хромосому. Поэтому вероятность зачатия мальчика будет больше, если половой акт произошел в момент овуляции — выхода зрелой яйцеклетки, что совершается на 12—16 день менструального цикла. А если он был до овуляции за несколько дней, то все спермии, имеющие У-хромосому, погибают, и появляется больше шансов зачать девочку.
Оплодотворенная яйцеклетка движется по маточной трубе в полость матки. Движение зародыша продолжается трое суток. Характер и время его «путешествия» во многом определяют дальнейшее развитие зародыша. Если
перистальтика трубы замедлена, то может возникнуть внематочная беременность. Это может случиться у женщин с воспалительными заболеваниями женских половых органов, имевших аборты до этой беременности, с пороками развития матки. Если движение зародыша слишком быстрое, это также нарушает нормальное развитие беременности, т. к. зародыш поступает в матку в той стадии развития, когда не может произойти его приживление. Либо оно происходит в нижних отделах матки, то есть в месте, менее подходящем для дальнейшего развития плода, и это дает тяжелейшее осложнение беременности — предлежание плаценты. Такое может случиться у женщин с гормональными нарушениями и с пороками развития матки.
Через 3-ое суток после оплодотворения зародыш попадает в полость матки, и еще трое суток он движется в полости матки до места имплантации. Если в этот период происходит нарушение в развитии эмбриона, то беременность не продолжается, а наступает обычная менструация. Таково своего рода проявление естественного отбора.
Первые шесть дней жизни зародыш как бы не связан с матерью, он питается за счет тех веществ, которые были накоплены в яйцеклетке. Поэтому в первую неделю организм матери еще не знает, что произошло зачатие и никак на него не реагирует.
Седьмой день беременности является одним из самых критических периодов ее развития. К этому моменту наружный слой зародыша (трофобласт) начинает продуцировать гормон — хориальный гонадотропин (ХГ). Именно этот гормон дает организму матери информацию о том, что наступила беременность, и побуждает его к перестройке.
С момента имплантации начинается новый тип питания зародыша. Весь запас питательных веществ в яйцеклетке исчерпан. Ферменты трофобласта растворяют слизистую оболочку матки и за счет запаса в ней питательных веществ (белков, гликогена) начинается питание зародыша. Поэтому для дальнейшего нормального развития зародыша так важен весь комплекс секреторных изменений, которые происходят во II фазу менструального цикла (он начинается на следующий день после овуляции). Если у женщины имеется недостаточность II фазы (гормональные нарушения, воспалительные заболевания, инфантилизм, пороки развития матки), то в эндометрии не происходит накопление необходимых для питания зародыша веществ. Из-за недостатка питания замедляются темпы его развития и может произойти его гибель. Таким образом, этот период жизни эмбриона настолько сложен и хрупок, что сохранными остаются только половина из оплодотворенных яйцеклеток. Каждая вторая женщина теряет беременность на этой стадии ее развития, даже не зная, что было зачатие, и она могла иметь ребенка.
Поскольку причины гибели эмбриона обусловлены не только физиологическими, хромосомными нарушениями, но и влиянием среды (инфекция, химические воздействия, алкоголь), постарайтесь эти две недели после овуляции прожить «не дыша».
3-4 недели
В эти дни вы себе постоянно задаете вопрос: беременна ли я? Однако пока вы собираетесь к врачу, начните измерять ректальную температуру — по утрам, не вставая с постели, до туалета. Температура выше 37 °С свидетельствует о том, что вероятнее всего беременность наступила. И теперь становится понятным, почему вас тошнит, часто хочется полежать, а иногда и поплакать. Так ваш организм реагирует на происходящие перемены, и для нормального развития плода эти признаки вашего нездоровья не опасны. Опасно другое. Если вы до сих пор не решили: рожать или сделать аборт. Не принятые уже в эти недели меры по защите «среды обитания» будущего ребенка, ваш обычный, легкий образ жизни скажутся на его здоровье самым печальным образом.
В поздние сроки беременности повреждающие факторы — инфекция, лекарства, физическая нагрузка, стресс, веселые кутежи — опасны, так как могут нарушить нормальное развитие плода. Но в 3—4 недели они фатальны, т. к. идет закладка органов и систем будущего ребенка. Вы еще не уверены в возможном материнстве, а у эмбриона уже бьется сердце.
На 21 день после зачатия, кроме сердца, у него формируется головной и спинной мозг. Нарушение этих процессов ведет к возникновению тяжелейших пороков развития, но, в отличие от предшествующей недели, зародыш может оставаться живым. При нарушении закрытия верхнего отдела нервной трубки, изменяется процесс формирования головного мозга и как результат — анэнцефалия, т. е. практически отсутствие головного мозга. При нарушении закрытия нижнего отдела нервной трубки — формируется порок развития спинного мозга — spina bifida — спинномозговая грыжа. Эти два наиболее серьезных порока встречаются примерно у 1 ребенка из 1000 родившихся. Причины чрезвычайно разнообразны. Чаще всего это инфекционные заболевания, воздействие химических веществ, медикаментов, неудавшаяся попытка прервать беременность...
Серьезные нарушения развития эмбриона вплоть до его гибели вызывает перенесенная матерью в этот период беременности краснуха. А употребление алкоголя может сформировать специфический алкогольный синдром плода, при котором нарушается строение лица, головного мозга, и если эмбрион не погибает, то, кроме физического недоразвития, ребенок часто бывает умственно отсталым.
Будем надеяться, что зачатие у вас плановое, а не случайное. И вы внимательны к своему здоровью и окружающей среде. Тем более, что теперь уже есть, что охранять. По внешнему виду будущий сын или дочь напоминают маленькую ушную раковину размером 4 мм, окруженную небольшим количеством околоплодных вод. К концу первого месяца устанавливается циркуляция эмбриональной крови, сформировалась пуповина — связь эмбриона с будущей плацентой. Появились глазные впадины, зачатки рук и ног. Полным ходом идет закладка и развитие других внутренних органов плода: печени, почек, мочевыводящих путей, органов пищеварения.
Вы же не хотите погубить свое сокровище? Будете осторожны![/b]
Физиология зачатия
В точке наивысшего наслаждения при любовном слиянии двух тел происходит чудо - зарождается новая жизнь. В половые пути женщины изливается семенная жидкость, содержащая около 3 млн. сперматозоидов. Среда, в которой находятся сперматозоиды, кроме питательных свойств, обладает также уникальной способностью понижать кислотность влагалища. Благодаря этому сперматозоиды спокойно выживают в организме женщины до 9 дней и поджидают яйцеклетку.
В свою очередь, в организме женщины так же все приспособлено для зачатия: в ответ на половой акт происходит выброс очередной яйцеклетки (поэтому беременность может наступить практически в любой день менструального цикла). Выработка яичниками гормона прогестерона повышается, что подготавливает слизистую оболочку матки к приему зародыша.
Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточной трубе. Зрелую яйцеклетку окружают множество сперматозоидов, каждый из которых стремится проникнуть в нее, но это удается только одному (в редких случаях двум, трем). Головка сперматозоида попадает внутрь яйцеклетки, а хвост его, выполнив свою функцию - обеспечение движения, отпадает. В этот момент поверхность яйцеклетки меняется, закрывая доступ другим сперматозоидам.
Вот тут и начинается настоящее чудо - зарождение новой жизни - деление единой клетки с двумя ядрами, образовавшейся в результате слияния сперматозоида и яйцеклетки. В процессе деления на 2-4-8-16-32-64 клетки, зародыш продвигается по направлению к матке, куда он попадает на 11-12 день после зачатия. В этот период зародыш делится на две неравные части: большую, из которой образуется тело будущего ребенка, и меньшую, образующую плаценту - орган дыхания, кровообращения, выделения и питания зародыша. Эта последняя часть плодного яйца внедряется в подлежащую ткань и углубляется в слой слизистой оболочки матки на 3-4 см.
Отдельные клетки пробуриваются сквозь слизистую, достигая контакта с сосудами матки. Таким образом осуществляется связь сосудов плаценты с сосудами матери.
Пол зачатого малыша определяется в момент оплодотворения и зависит от того, какой сперматозоид оказался в яйцеклетке - носитель женского или мужского типа. При слиянии двух клеток, мужской и женской, зародыш наследует определенные свойства: от матери - из ее яйцеклетки, от отца - из сперматозоида.
Процесс оплодотворения
а - выход яйцеклетки из яичника; проникновение сперматозоидов во влагалище и матку;
б - оплодотворение;
в - продвижение оплодотворенной яйцеклетки в матку, ее деление;
г - развитие оплодотворенной яйцеклетки в эмбрион
Диагностика беременности
Будущая плацента, с самого первого дня своего существования, выделяет специфический хорионический гормон, блокирующий функцию яичников по выработке следующей яйцеклетки, предотвращая тем самым вторичную беременность.
Именно на обнаружении этого хорионического гормона и основаны принципы ранней диагностики беременности (буквально с первого дня задержки менструации). "BE SURE" и другие экспресс-тесты на беременность, продаются в любой аптеке. С его помощью в домашних условиях можно определить наличие беременности. Для этого нужно опустить тест-полоску в порцию утренней мочи на 20-30 секунд, после чего положить ее на горизонтальную поверхность и в течение 5 минут оценить результат. Одна красная полоска - беременности нет, две красные полоски - наличие беременности.
В связи с глубоким проникновением зародыша в толщу маточной стенки, УЗИ - диагностика беременности становится возможной только тогда, когда эмбрион, развиваясь, выйдет по своим размерам за пределы стенки матки и начнет ее растягивать (т.е. с 3,5 недель беременности).
Ребенок развивается в утробе матери в течение 9 календарных месяцев и 9 дней, или 10 лунных месяцев (по 28 дней). К концу первого лунного месяца плод еще нельзя разглядеть детально, его длина составляет 1 см, а вес всего 1 г.
К концу второго месяца это уже маленький человечек, у которого можно различить рот, нос и уши. Длина его составляет 4 см, вес 4,5 г.
В течение третьего месяца плод активно развивается, его можно как следует рассмотреть и даже определить пол будущего малыша. Длина его 9 см, вес уже 20-25 г.
В конце четвертого месяца мышцы у плода крепнут и он производит свои первые самостоятельные движения. На коже появляется первый пушок. Длина - 16 см, вес - 75 г.
К концу пятого месяца на головке у плода вырастают волосики, плод уже активно шевелится, так что женщина может ощущать это. Длина плода 25 см, вес - 250-300 г.
В конце шестого месяца вес плода увеличивается в два раза. Если до сих пор головка была намного больше туловища, то теперь их соотношение выравнивается. Длина плода составляет 30 см, а вес - 600-650 г.
В конце седьмого месяца длина плода достигает 35 см, вес - 1100-1200 г. Современные технические средства позволяют выходить такого недоношенного ребенка. Внешне он выглядит, как маленький старичок: кожа у него сухая и сморщенная, легкие развиты очень слабо, что затрудняет дыхание.
В конце восьмого месяца плод активно прибавляет в весе. У мальчиков можно увидеть яички, опустившиеся в мошонку из брюшной полости. Длина плода 40 см, вес - 1500 г.
В конце девятого месяца длина плода составляет 45 см, а вес уже 2200-2500 г. Ноготки вырастают длиннее подушечек пальцев, пушок пропадает, волосики на головке становятся гуще.
В конце десятого месяца плод окончательно созревает. Его длина составляет около 50 см, вес 3000-3500 г. Теперь он готов появиться на свет... Ребенок считается доношенным, если его длина составляет не менее 48 см, а вес не менее 2700 г. Как правило, мальчики рождаются тяжелее и крупнее девочек.
Овуляция.
Физиологические показатели овуляции:Боль, характерная для середины цикла. Эти явления связаны с овуляцией: боль может быть острой, тупой, спастической. Причиной болевых ощущений может быть разрыв фолликула, раздражение брюшной полости вышедшей яйцеклеткой.
Чувство тяжести внизу живота
Кровянистые выделения из влагалища
Усиление сексуальности
Повышение работоспособности
Повышение уровня зрения, обоняния и вкусовых ощущений
Повышение чувствительности молочных желез и кожи.
Методы определения овуляции.
Метод цервикальной слизи
Сразу после менструации слизи совсем нет или очень мало. Во влагалище ощущается сухость или ощущение небольшой влаги. В эти дни способности к зачатию нет. Эти дни называются сухими.
Через несколько дней характер слизи меняется: она становится консистенции, напоминающей клей. В такой слизи сперматозоиды не могут существовать, но вероятность повышается, особенно тогда, если такая слизь наблюдается совсем незадолго перед овуляцией.
Далее слизь продолжает разжижаться, и становится похожей на густой крем. Такая слизь может быть мутная, белая или желтоватая. В этот период во влагалище появляется ощущение влажности, появляются следы на нижнем белье. Такая слизь уже пригодна для жизни сперматозоидов и их продвижения. В эти дни следует воздерживаться от половой жизни.
Перед овуляцией, во время нее и некоторое время спустя слизь становится очень сильно водянистой, похожей на яичный белок, тягучей. Обычно она прозрачная и сильно тягучая (может растягиваться на несколько сантиметров). Во влагалище при такой слизи появляется ощущение очень сильной влаги, "скользкие" ощущения, на нижнем белье остаются сильно заметные мокрые пятна. Этот вид слизи наиболее благоприятен для жизни сперматозоидов, их передвижения и, следовательно, для оплодотворения. В эти дни следует воздерживаться от половой жизни.
После овуляции количество эстрогена резко снижается и цервикальная слизь начинает изменяться: она становится гуще и довольно быстро становится "сухой".
Внимание!!! Следует насторожиться если цервикальная жидкость будет иметь один и тот же характер, будь то сухость, клейкость или комбинация того и другого день за днем. Основная причина отсутствия плодородной цервикальной жидкости - низкий уровень эстрогена, вызываемый присутствием пролактина.
Метод исследования шейки маткиПоложение шейки матки изменяется из-за уровня половых гормонов (эстрогена и прогестерона). Чем ближе к овуляции - тем выше поднимается шейка. После овуляции шейка вновь опускается. Так же при приближении овуляции шейка открывается и становится мягче, чем ранее.
Исследование шейки матки следует проводить по следующим правилам:
Не проводите исследования при воспалительных и инфекционных заболеваниях половых органов!
Проводите исследование ежедневно, один раз в день в течение всего цикла за исключением дней, когда у Вас менструация
Не забывайте тщательно вымыть руки с мылом
Исследование проводите в одной и той же позе (самый простой вариант - на корточках) и старайтесь в одно и то же время
Введите средний палец во влагалище и исследуйте шейку матки. Шейка рожавшей женщины всегда немного открыта.
Обратите внимание на цервикальную слизь, какая она
Обращайте внимание на ее положение (высоко, низко, средне)
Определите, открыта ли шейка, и если да, то насколько
Определите твердость шейки (твердая, мягкая, средняя)
Если Вы заметили уплотнения на шейке - не пугайтесь, это нормальное явление. Эти уплотнения называются кистами наботова яйца и не требуют лечения. Отметьте отдельно, есть ли кисты.
Обязательно записывайте все показатели.
Метод измерения базальной температуры (БТ)Измерение базальной температуры производят одним и тем же медицинским термометром, утром, непосредственно после пробуждения, не вставая с постели. Ее можно измерять в полости рта, во влагалище, но чаще всего температуру измеряют в прямой кишке. Измерение необходимо проводить в одно и то же время, вводя термометр на глубину 4-5 см.
Данные измерения температуры наносят на график, по вертикальной оси которого откладывается температура, а по горизонтальной - день менструального цикла. На графике отмечаются также дни половой близости. У многих женщин при тщательном ведении графика базальной температуры можно выявить, что перед подъемом температуры наблюдается короткий ее спад. По этому методу, моментом овуляции считается за 1/2 суток до повышения базальной температуры или между спадом и началом ее подъема. Для использования данного метода необходимо заранее, в течение нескольких месяцев строить графики базальной температуры, анализ которых даст возможность в следующих циклах точнее предсказывать день овуляции.
Самый достоверный метод определения дня овуляции это
ультразвуковой мониторинг
Ультразвуковой мониторинг- это наблюдение с помощью УЗИ (ультразвуковое исследование) за изменениями, происходящими в яичниках и матке в течении менструального цикла. УЗИ в настоящее время получило широкое распространение в гинекологической практике.
Ценность этого метода исследования состоит в том, что наряду с большой информативностью он совершенно безвреден и безболезненен. В гинекологии практикуются два способа ультразвуковых исследований через переднюю брюшную стенку (абдоминальный ультразвук) и через влагалище (вагинальный ультразвук). Если первый способ требует наполнение мочевого пузыря, то второй проводится без какой либо подготовки.
Какие изменения в яичниках и матке в течение менструального цикла позволяет выявить ультразвуковой мониторинг?
Ультразвуковой мониторинг позволяет наблюдать за ростом фолликула в яичнике, овуляцией и развитием жёлтого тела. Перед овуляцией диаметр фолликула достигает 19-24 мм. После овуляции его размеры уменьшаются. Через 2-3 дня на месте лопнувшего фолликула образуется жёлтое тело.
Кроме наблюдения за изменениями в яичниках, УЗ- мониторинг даёт возможность оценить циклические изменения в эндометрии. Толщина эндометрия в течении менструального цикла колеблется от 3 мм. сразу после месячных до 12-15 мм. перед началом нового цикла (менструацией). Кроме толщины эндометрия в течение менструального цикла меняется и структура эндометрия.
