/Проекты Сибмамы/Правовой раздел

Вопросы сибмам по медицинскому праву. Часть III

Вопросы сибмам и ответы профессионального юриста

 

Наш эксперт, юрист Юлия Казанцева продолжает отвечать на вопросы сибмам по медицинскому праву. Публикуем третью часть ответов на частные вопросы, с предыдущим материалом вы можете ознакомиться здесь >>>>

 

• Можно ли взять направление на бесплатные анализы, если не наблюдался в медучреждении
• Какие лекарства предоставляются бесплатно
• Какие лекарства положены бесплатно детям до 3 лет
• До какого возраста можно лечь с ребенком в стационар
• Правомерно ли не допускать родителей на процедуры, проводимые ребенку
• Как получить документы умершего ребенка
• Что делать, если стационар отказывается принять пациента по скорой

 

Наш эксперт: Юлия Игоревна Казанцева, адвокат в области медицинского права.   В 2002 году закончила Томский государственный университет по специальности «Юриспруденция».   2008 год - Новосибирский государственный университет экономики и управления по специальности « Налоговое консультирование». 2011 год - Аспирантура Федерального Бюро Медико-социальной экспертизы  Института Трудового права и права социального обеспечения (г. Москва). 2017 год - эксперт «Российской газеты» по вопросам медицинского права.

 

- Имею ли я право взять в женской консультации направление на бесплатные анализы или бесплатно сдать в самой консультации, даже если я там уже не наблюдалась более полугода? На каком основании врач может отказать и что в таком случае делать? Надо ли требовать у врача письменный отказ в выдаче направления, чтоб потом обратиться с этим страховую компанию?

- Обследование и лечение пациента организуются лечащим врачом (ст. 70 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Таким образом, именно лечащий врач, как лицо, обладающее специальными знаниями и прошедшее специальную подготовку, принимает окончательное решение о проведении тех или иных анализов. Следовательно, требовать проведения анализов самостоятельно вы не можете, вам необходимо обратиться для этого к лечащему врачу. Отсутствие наблюдений в течение полугода никак не влияет на право получать бесплатную медицинскую помощь, в случае направления лечащим врачом анализы будут сделаны бесплатно.

Основанием для отказа может быть отсутствие медицинских показаний для сдачи данных анализов, если вы не согласны с отказом, вы можете пожаловаться руководителю медицинской организации, в вашу страховую медицинскую организацию и Управление Росздравнадзора. Письменный отказ получать при этом необязательно, однако для подтверждения вашей позиции и для понимания мотивации врача вы можете попросить доктора выдать такой отказ.

 

- Как можно узнать, находится ли препарат в списке бесплатно предоставляемых, или нет. Ситуация следующая - в прошлом году моей подруге доктора сказали оплатить лекарства для проведения химиотерапии её матери, сказали что этих препаратов нет в списке бесплатных (как оказалось позже, солгали).

- Приложениями к Постановлению Правительства «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» установлены перечни групп населения и категории граждан при амбулаторном лечении которых лекарства отпускаются бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Лекарства, на которые распространяются указанные правила, определяются в территориальных программах государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Кроме того, существует Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 год, предоставляемых бесплатно при оказании первичной медико-санитарной помощи в дневном стационаре и в неотложной форме, специализированной, скорой, паллиативной медпомощи в стационаре.

Указанные перечни не являются исчерпывающими, конкретный перечень лекарств, на бесплатное получение которых вправе рассчитывать гражданин, во многом определяется отнесением его к той или иной группе (например, инвалиды, дети, герои социалистического труда, лица, страдающие определёнными заболеваниями и т.д.).

Кроме того, бесплатное получение лекарств может предусматриваться в региональном законодательстве. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи должна быть предоставлена по вашей просьбе лечащим врачом или сотрудниками поликлиники.

 

- Знаю, что в рамках национальной программы «Здоровье», детям до 3 лет многие лекарства должны отпускаться бесплатно. Спрашивала об этом у участкового врача, та сказала, что финансирования нет и быть такого не может. Где можно узнать об этом, действует ли эта программа в Новосибирской области?

- Национальный проект «Здоровье» — программа по повышению качества медицинской помощи, объявленная президентом Российской Федерации В. В. Путиным, стартовавшая 1 января 2006 года. Данный проект действует на территории всей Российской Федерации, однако он представляет собой программный документ, задающий направление для государственной политики в области здравоохранения. То есть, чтобы закреплённые в нём задачи «заработали», необходимо перенесение соответствующих положений в законы.

Бесплатное получение детьми до 3 лет бесплатных лекарств закреплено  в Постановлении Правительства РФ «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». Однако касается оно не всех лекарственных средств, а лишь указанных в территориальных программах государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Данные лекарства действительно должны отпускаться детям до 3 лет бесплатно. Для Новосибирской области указанные лекарства перечислены в Приложении №1 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов.

 

- До какого возраста я имею право лечь со своими детьми в стационар?

- Согласно п. 3 ст. 51 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

Таким образом, вы вправе лечь в стационар со своими детьми до достижения им возраста 18 лет, однако только до 4-х лет ребенка ваше пребывание с ним будет бесплатным.

 

- В стационаре при введении ребенку капельниц /шлангов для промывания медперсонал запрещает вообще входить вместе с ним в процедурную комнату... Заламывание рук ребенку и прочие физические меры + отсутствие мамы рядом наносят психологическую травму для ребенка, когда пытаются попасть катетером в вену, например. Каким образом добиться полного присутствия мамы при проведении любых манипуляций с ребенком ? Разговаривая с медперсоналом получаешь только грубость в ответ, отказ и дальнейшее хамство. Разговоры с заведующими также ни к чему не приводят.

- Медицинское законодательство не содержит норм, предоставляющих право родителей находиться с ребёнком при проведении медицинских манипуляций. Закон предусматривает лишь право родителя находиться с ребёнком в стационаре медицинской организации (п. 3 ст. 51 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Однако косвенно о наличии такого права может свидетельствовать ч. 2 ст. 55 Семейного кодекса: ребенок, находящийся в экстремальной ситуации (задержание, арест, заключение под стражу, нахождение в медицинской организации и другое), имеет право на общение со своими родителями (лицами, их заменяющими) и другими родственниками в порядке, установленном законом.

Если что-либо в проводимом медицинском вмешательстве вас не устраивает, вы вправе отказаться от проведения такого вмешательства либо требовать его прекращения (п. 3 ст. 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Кроме того, локальными актами медицинской организации может быть предусмотрено проведение медицинских манипуляций в присутствии родителей.

 

- В декабре прошлого года у меня умерла дочка, прожив сутки после рождения - врожденный порок сердца. Результаты вскрытия и гистологии не отдают (выдали только мою выписку) говорят только по официальному запросу. Судится я не собираюсь (вины врачей нет) просто хочу узнать причину возникновения порока - была ли инфекция и т.д. Обязаны ли мне выдать эти документы, если да то как это правильно сделать.

- Согласно пп. 4 п. 4 ст. 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» родителям несовершеннолетних, не достигших возраста 15 лет (16 лет, если несовершеннолетний болен наркоманией) предоставляются для информирования сведения, составляющие врачебную тайну таких несовершеннолетних. Согласия самого пациента в таком случае не требуется.

Кроме того, согласно п. 4-5 ст. 22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Таким образом, вам обязаны выдать заверенные копии указанных вами документов. Для получения копий необходимо обратиться с письменным заявлением в соответствующую медицинскую организацию, следует взять с собой вторую копию заявления, чтобы на ней расписались в получении.

 

- Когда скорая привозит пациента в больницу, а там его отказываются принять - насколько это правомерно? Как действовать в такой ситуации?

- Согласно п. 2 ст. 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается. При этом экстренной медицинской помощью является медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента (пп. 1 п. 4 ст. 32 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Отказ в срочной госпитализации доставленного бригадой «скорой помощи» пациента дежурным врачом должен быть мотивирован и аргументирован, он не должен создавать угрозы жизни или здоровью пациента.

Таким образом, дежурным врач обязан, как минимум, провести осмотр доставленного пациента и на основании данных осмотра принимать решение. Информация о доставленном пациенте, проведённом обследовании и причинах отказа должна также фиксироваться в журнале учёта приёма пациентов. При несогласии с решением врача Вы вправе требовать вызова руководителя медицинской организации либо его заместителя, которые, тем не менее, могут согласиться с дежурным врачом.

Если вы считаете, что права пациента были нарушены, вы также можете обратиться с жалобой в вашу страховую медицинскую организацию или в Управление Росздравнадзора.

27.06.2018

Добрый вечер. ЛОР в поликлинике все лето в отпуске. Сейчас надо проходить мед.комиссию в детсад ребенку. 27 августа первый день как в дет.сад, а врач только в этот день выйдет из отпуска.
Могу ли я с ребенком по действующему полису, обратиться в другую поликлинику где есть в наличии врач лор? Или я теперь должна идти в платную клинику? Слышала, что принят закон, позволяющий родственникам посещать больных в реанимации. Раньше, вроде бы, это было на усмотрение завотделением. Так ли это? Если да, то можно ли номер и дату постановления? Наш эксперт, юрист Юлия Казанцева продолжает отвечать на вопросы сибмам по медицинскому праву. Публикуем третью часть ответов на частные вопросы, с предыдущим материалом вы можете ознакомиться здесь >>>> Но вопросы все не кончаются!

До какого возраста ребенка мама может лечь с ним в стационар, что делать, если стационар отказывается принимать пациента по скорой, какие лекарства положены детям до 3 лет бесплатно?

Вопросы сибмам по медправу. Часть III. Ответы юриста

Наш эксперт, юрист Юлия Казанцева продолжает отвечать на вопросы сибмам по медицинскому праву. Публикуем вторую часть ответов на частные вопросы, с предыдущим материалом вы можете ознакомиться здесь >>>> Но вопросы все не кончаются!

Можно ли сдать анализы бесплатно по своей инициативе, кому и сколько детского питания выдают в поликлинике, что делать, если в роддоме нет нужных медикаментов?

Вопросы сибмам по медправу. Часть II. Ответы юриста

Наш эксперт, юрист Юлия Казанцева уже дала разъяснения, касающиеся полисов обязательного медицинского страхования и поликлинического обслуживания по полисам ОМС. Однако многие вопросы настолько сложны и своеобразны, что мы не в состоянии их классифицировать. Тем не менее, Юлия Игоревна ответила на все!

Можно ли получить информацию о состоянии здоровья подростка без него самого, какие преимущества дает постановка на диспансерный учет, куда пожаловаться на халатность врача? Читайте здесь:

Вопросы сибмам по медправу. Часть I. Ответы юриста

Мы продолжаем публикацию ответов юриста Юлии Казанцевой на вопросы сибмам, касающиеся медицинского права. Разъяснения относительно правил использования полиса обязательного медицинского страхования читайте здесь: Полис обязательного медицинского страхования. Вопросы сибмам и ответы профессионального юриста.

Ну а сегодня - суперактуальные воспросы: обязательно ли наблюдаться у педиатра в поликлинике, что делать, если больнице нет нужного специалиста, и как получить на руки свои медицинские документы!

Поликлиническое обслуживание по полису ОМС. Вопросы сибмам и ответы юриста

Ваш комментарий
Текст:
Автор:
	Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться