2 3 |
/О детях/Детское здоровье и уход
Энурез: как спастись от ночных неприятностей
Энурез или ночное недержание мочи, вообще говоря, состояние доброкачественное: сам по себе он ничем здоровью человека не угрожает. Однако эта одна из тех проблем, что очень угнетает подрастающего ребенка, вызывает беспокойство родителей, зачастую непропорционально большое и, наконец, просто мешает жить в обществе. Когда стоит заподозрить энурез, к какому врачу обратиться и как лечить? Разбираемся вместе!
Энурез или нет?В норме у взрослого человека наполненный мочевой пузырь и позывы к мочеиспусканию инициируют пробуждение – от того, что нам хочется в туалет, мы просыпаемся. Разумеется, с младенцами такого не происходит – они просыпаются от дискомфорта (мокрая одежда, переполненный подгузник) уже постфактум. Считается, что окончательно контроль над мочевым пузырем устанавливается в среднем к 3,5-4 годам – сначала во время бодрствования, затем и во время сна. Однако «в среднем» - не значит у всех: непроизвольное ночное мочеиспускание не рассматривается как патология у детей младше пяти лет (многие специалисты отодвигают эту границу до 6-7 лет).
Разумеется, непроизвольные мочеиспускания не прекратятся как по команде. «Мокрые» ночи будут случаться все реже и реже, пока однажды вы не обнаружите, новых случаев не было уже несколько месяцев. Если после полугода «сухого» периода внезапно случается авария – это не энурез, а случайность: возможно, ребенок слишком устал, был перевозбужден, не вполне здоров и выпил много жидкости перед сном.
От 3 до 5% десятилетних детей страдают энурезом. Если именно с вашим ребенком возникли такие проблемы – не драматизируйте ситуацию, вы не одиноки! Согласно статистике, в параллельном классе у вас есть товарищ по несчастью. Только 1% взрослых (старше 15 лет) страдает от непроизвольного ночного мочеиспускания. Однако 7% детей, страдавших энурезом в возрасте 7 лет, не могут избавиться от него и став взрослыми.
Первичный и вторичный энурез: причины
Энурез может быть первичным и вторичным. О первичном говорят, если у ребенка ни разу не наступали периоды, когда он на протяжении хотя бы месяца полностью контролировал мочеиспускание. О вторичном – если непроизвольное ночное мочеиспускание возобновилось после полугода «сухого» периода. Причин энуреза может быть несколько.
Причины первичного энуреза
Причины первичного и вторичного энуреза
Причины вторичного энуреза
На последнем хочется остановиться подробнее, поскольку зачастую родители не придают значения стрессовым факторам в жизни ребенка или не связывают их появление с энурезом.
Порой дети просыпаются от желания помочиться, но боятся встать, если находятся одни в темной комнате и предпочитают «сделать дела» в кровать – фактически это не энурез, но родители считают это именно ночным недержанием мочи.
У ребенка энурез. Что делать?
Главное правило – не ругать! «Воспитанием» невозможно исправить ситуацию, которую ребенок даже не контролирует. Если вы начнете стыдить и упрекать его, это только усилит нервное напряжение и увеличит частоту эпизодов недержания мочи.
Каких врачей вам предстоит посетить?
Существует множество рекомендаций для родителей, дети которых страдают от энуреза, включающих в себя ограничение потребления жидкости и ночные побудки. На самом деле их эффективность преувеличена – исследования показали, что 15% детей старше 5 лет, у которых был энурез, избавляются от него на протяжении года, причем процент одинаков как среди тех, кого ограничивали в питье, так и среди тех, чьи родители не принимали вообще никаких мер!
Ограничить вечером следует соки, сладкие морсы и компоты и особенно – сладкие газированные напитки (их лучше вообще исключить из рациона ребенка). Сладкие напитки не столько утоляют, сколько провоцируют жажду. Отдельное внимание следует уделить психотерапии, особенно если энурез имеет стрессовую природу: успешно используется гипноз, для детей постарше – аутотренинги, полезно, если психолог найдет причину, вызвавшую стресс.
Зачастую психотерапию сочетают с фитотерапией; препараты валерианы и пустырника помогают снять излишнее нервное напряжение и справиться с тревожным состоянием.
Аларм-терапияОтдельно хочется рассказать об аларм-терапии. Зачастую специалисты рекомендуют родителям вставать пораньше и попросту будить их в тот момент, когда, по расчету, должно произойти внеплановое мочеиспускание – чаще всего за полтора-два часа до пробуждения. По понятным причинам, это не самый удобный вариант для родителей, а главное – не самый эффективный для детей. Ребенок привыкнет просыпаться в определенное время, но это никак не будет связано с его потребностью в мочеиспускании – он будет просыпаться. К примеру, в пять утра, даже если не хочет в туалет. Между тем задача аларм-терапии – сформировать устойчивую связь между началом мочеиспускания и пробуждением.
Видов энурезных будильников существует множество, они различаются местом крепления датчика (на белье или на простынь), связью с сигнализатором (проводная, беспроводная) и, как уже упоминалось, типом сигнала. Эффективность энурезного будильника достигает 80% - у четырех из пяти детей формируется устойчивый рефлекс, связывающий позыв к мочеиспусканию с пробуждением. Есть ли лекарство от энуреза?Лекарственную терапию проводят только в том случае, если не помогла ни психотерапия, ни аларм-терапия (разумеется, речь идет только о случаях собственно энуреза; если он вызван, к примеру, инфекционным заболеванием, то медикаментозное лечение первично).
Если энурез вызван сбоем секреции вазопрессина, врач может назначить прием препарата, содержащего этот гормон (обычно в виде назального спрея). Следует отметить, что, несмотря на высокую эффективность терапии, после отмены препарата часто бывают рецидивы. Детям с маленьким мочевым пузырем могут назначить спазмолитики. Наконец, при лечении энуреза достаточно активно применяли антидепрессанты: Имипрамин, Амитриптилин. Механизм их действия до конца не выяснен, однако эффективность подтверждена медицинскими исследованиями. Несмотря на это, врачи все чаще отказываются от этих препаратов, опасаясь побочных эффектов, а также тяжелых последствий передозировки или неправильного применения. Если ваш врач предлагает вам именно этот путь, заручитесь альтернативным мнением специалиста и максимально точно следуйте рекомендациям медиков.
Ну а мы рекомендуем вам сохранять спокойствие и оптимизм. Да, непроизвольное ночное мочеиспускание – не самая приятная особенность, она накладывает определенные ограничения на социальную жизнь человека. С другой стороны – оно не несет угрозы жизни и здоровью вашего чада, и у вас есть сколько угодно попыток для решения этой проблемы. Однажды все обязательно будет хорошо! 14.11.2018
обновлено 14.09.22 Подготовила Алена Новикова
|
[9 мая – День Победы] Вытынанки на 9 Мая. Шаблоны для окон Актуальные темы форумов
О чем бы еще поныть...))) Том 19 (Обо всем)Флешмоб Время путешествий: Вестники весны (Путешествия и туризм. Отели и санатории.)Подскажите, что за растение? - том 2 ( Дачное общество Сибмама. Огородно - садовая жизнь)Томск (Сибирь и Алтай. Активный отдых и туризм)Статусные олимпиады (Школа и школьники. Вузы и ссузы, студенчество)Пхукет Сезон 2021-2023 г. Часть 18. Тай открылся! ))) (ЮВА - Тайланд, Вьетнам, Китай, Индия и другие страны)Новороссийск. Есть кто?)) (Сочи, Краснодар и другие южные города)***Bitter Peach Tom Ford***Electric Cherry Tom Ford *** (Парфюмерные распивы)Девятиклассники 2023-2024 (Школа и школьники. Вузы и ссузы, студенчество)Предложения к распиву - 59 (Парфюмерные распивы)
Объявления
Малышковые вещички (Одежда для малышей до года (до 85 см))Принадлежности для грудничка (Детские товары (ДО) в Новосибирске)Ипомея батат, гвоздика ампельная (Дачный базар. Товары для дачи, сада и огорода)Плащ, 48-50 размера...интересный (Одежда для взрослых (ДО))Рубашки Brostem**32 размер, яркие (Детская одежда на рост от 122 до 151 см)Продаю украшения, клатч - всё новое (Товары для дома и семьи. (ДО))Новая Школьная одежда на парня на рост 140-170 (Барнаул. ДО Детская одежда )Новая одежда на парня - летние майки с принтом Тм Acoola (Барнаул. ДО Детская одежда )Новая одежда для парней на рост 170-176 - много новинок!!! (Барнаул. ДО Одежда для взрослых)Новые теплые вещи на парня р-ры 140-165 - много новинок (Барнаул. ДО Детская одежда )
Увидели ошибку?
выделите фрагмент текста мышкой и нажмите "ctrl+enter"
ошибки в отзывах пользователей не исправляются |