2 3 |
![]() ![]() Думаю, это объяснимо - ведь этот доктор имеет дело чаще всего именно с проблемными пациентками, у которых есть нарушения здоровья. А насчет интуиции - не соглашусь. Часто опытный врач чувствует гораздо лучше протокола. А "перележать" необязательно в стационаре, можно дома: я так 4 беременность вылеживала, с большой отслойкой на раннем сроке. Мне другой известный врач ![]() ![]() ![]() ![]() "С моей личной точки зрения лучший возраст для первых родов – 24 – 28 лет." А с точки зрения доказательный медицины наименьшее количество осложнений беременности и родов со стороны и матери, и плода происходит при беременности с 21 до 24 лет. "Для профилактики простуды и гриппа можно использовать грипферон, деринат, оксолиновую, вифероновую мазь или инфагель." Профилактика гриппа существует одна - вакцинация. При планировании беременности вакцинация обязательна, так как грипп очень опасен именно для беременных женщин. Очень удивительно, что акушер-гинеколог рекомендует "пустышки" вместо реальной профилактики опасного для беременных заболевания. Профилактики остальных ОРВИ не существует. А препараты интерферона это вообще отдельная песня, во-первых, бесполезны относительно лечения и профилактики ОРВИ, а во-вторых, опасны беременным женщинам. Препараты интерферона влияют на щитовидную железу с развитием аутоимунного тиреоидита и других расстройств, у беременных женщин повышается уровень гипотиреозов, назначение интерферона может усугубить протекание заболевания. Исследования применения интерферона у беременных женщин показали, что частота преждевременных родов и случаев задержки роста плода выше, чем у здоровой популяции. Поэтому интерферон не должен применяться у беременных женщин. "Объясняю пациенткам, что будущему ребеночку для его правильного развития и роста необходимы определенные микроэлементы, которые в достаточном количестве просто невозможно получить с едой." С едой можно получить все необходимые витамины. Исключение - нужно принимать препараты йода, если вы проживаете в йододефицитном регионе в дозировке 200мкг в день. В мультивитаминах дозировка йода обычно меньше. Но при ряде заболеваний щитовидной железы дополнительный прием йода противопоказан. Медициной доказана только эффективность фолиевой кислоты в профилактике возникновения пороков развития. Современная медицина не получила подтверждений в эффективности мультивитаминных комплексов. "Для меня, как для врача, который имеет практику с «привычным невынашиванием», первая неудачная беременность у моей пациентки заставляет задуматься: не было ли там гормонального нарушения, резус-конфликта, проблем на уровне свертывающей системы, инфекционного фактора, не было ли ОРВИ на сроке 7–8 недель. Я начинаю ее максимально обследовать, чтобы понять, на каком этапе произошло нарушение. Конечно, не всегда можно обследовать на хромосомную патологию. Но, по крайней мере, мысленно поставлю «плюсик», если все остальное мы исключили. Главное – это максимальное обследование женщины, для исключения повторной трагедии." Это называется выкачиванием денег на ненужные обследования. До 50% первых беременностей теряется, 80-90% потерь беременности на ранних сроках (первых и не первых) связаны со спонтанном хромосомным дефектом, который больше не повторится. И нормальный врач не будет тратить время и деньги женщины на поиски крайне маловероятных заболеваний в то время, как женщина уже может быть снова счастливо беременна, сэкономив себе кучу времени, нервов и денег. Обследование целесообразно после 3-х потерь беременности. "Есть врачебная интуиция, когда ты четко понимаешь, что пациентке этот период нужно «перележать»." Врач должен пользоваться не интуицией, а международными протоколами диагностики и лечения. Есть строгие показания для стационара, интуиция врача к которым не относится. По данным крупных клинических исследований у женщин, попадающих в стационар во время беременности риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ) увеличивается в 17.5 раза в период нахождения в лечебном учреждении (из-за постельного режима, в первую очередь) и в 6 раз в течение 4 недель после выписки из больницы по сравнению с беременными женщинами, которые не проходили госпитализацию. Американский подход к ведению беременности отличается от нашего тем, что он основан на принципах доказательной медицины, а не на интуициях врачей, кандидатов и докторов наук, не на их "личных точках зрения" и не на их материальной заинтересованности. Возможно, когда наши медики начнут основывать работу на таких же принципах, закончится та вакханалия в отечественном здравоохранении, которая творится сейчас. ![]() +10 баллов Елене Александровне ![]() |
![]() ![]() [Обзор] ![]() 6 храмов Новосибирска, куда стоит сходить с детьми ![]() Актуальные темы форумов
Наши обеды и ужины-26. Фото обязательно, рецепт желательно (Кулинарный форум)Предложения к распиву - 61 (Парфюмерные распивы)Аромат дня -16 (Клуб любителей парфюма)Тема не для худеющих - торты. Часть 4 (Кондитерская, пекарня)Разнообразие сибирских орехов (Сад и огород (семена, рассада, урожай))Поллиноз (аллергия на пыльцу растений) - 6 (Аллергология, дерматология, иммунология)О чем бы еще поныть...))) Том 23 (Обо всем)*** 3 аромата Anna Rozenmeer*** + ***Second Skin Attar*** (Парфюмерные распивы)Что? Где? Почем? Том 27 (Обо всем)Авиакомпания S7 (бывшая АК Сибирь) (Путешествия и туризм. Отели и санатории.)
![]() Объявления
Расклад «Основное о 2025 годе» и "3 вопроса о любви" (Работа и услуги (ДО))Продам новую женскую обувь (Обувь для взрослых (ДО))Женская одежда 42-56 размер и мужские рубашки (Одежда для взрослых (ДО))Жираф- цифра 1 (Детские товары (ДО) в Новосибирске)Автомобильный подогреватель бутылочек (Автомобильная ДО )Подушка-кресло (Детская мебель (ДО))Для девочки, демисезон куртка (Одежда для дошкольников (от 86 до 121 см))ботинки стелька 25-26 см, туфли, сабо (Обувь для взрослых (ДО))новые сапожки девочка зима (Обувь для малышей и дошколят (до 30 размера) (ДО))бижу,картины, сумка, очки, (Товары для дома и семьи. (ДО))
![]() Увидели ошибку?
выделите фрагмент текста мышкой и нажмите "ctrl+enter"
ошибки в отзывах пользователей не исправляются |