/О беременности/Планирование беременности. ЭКО

Желтое тело яичника и его размеры

• Что такое желтое тело
• Зачем нужно желтое тело яичника
• Этапы развития желтого тела 
• Размеры желтого тела

Наверное, каждая женщина, придя на УЗИ в начале беременности или ближе к концу ежемесячного цикла, слышала или читала в заключении врача фразу: «желтое тело в правом (левом) яичнике». Но мало кто знает, что это такое, где именно оно находится и зачем, собственно, о нем говорить.
Оказывается,  желтое тело выполняет в женском организме очень важную роль! А какую именно, и как работает этот удивительный природный механизм, мы сейчас и узнаем.

Что такое желтое тело

Жёлтое тело яичника (лат. corpus luteum) — это временная железа внутренней секреции в яичнике. Она появляется у каждой женщины детородного возраста. Образуется желтое тело во время каждого менструального цикла, сразу после овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула, находящегося в яичнике – прим. ред.). Иначе называется лютеиновой железой.

Название жёлтое тело получило из-за своего своего содержимого. В тканях этой железы содержится пигмент – лютеин, за счет которого железа имеет желтый, а иногда желто-коричневый или красновато-оранжевый цвет. На УЗИ  оно выглядит как мягкий неоднородный «мешочек» в области яичника.

В середине менструального цикла зрелая яйцеклетка покидает фолликул, и в тот же момент лопнувший на поверхности яичника пузырек начинает превращаться в желтое тело. 
Обычно желтое тело образуется в одном яичнике — в правом (чаще) или левом (сравнительно редко) - в том, где произошел выход яйцеклетки. Если произошла двойная овуляция сразу в двух яичниках, то и желтых тел образуется два. Поэтому, если на УЗИ видны два желтых тела в разных яичниках, это означает, что у женщины высока вероятность многоплодной беременности, хотя количество эмбрионов зависит от того, сколько яйцеклеток успеет оплодотвориться.

После зачатия желтое тело будет работать весь первый триместр беременности, пока не сформируется плацента, а затем рассасывается. Но иногда оно может оставаться в организме до самых родов или даже до конца периода лактации. 

" Если же зачатия не произошло, желтое тело постепенно уменьшается и через несколько дней, к началу менструации, исчезает. 

Зачем нужно желтое тело яичника

Это удивительная железа, которая существует в женском организме лишь временами. 

Главная задача желтого тела — вырабатывать прогестерон и поддерживать его определенный уровень в организме, тем самым помогая нормальному течению второй половины менструального цикла, подготавливая эндометрий к возможной имплантации плодного яйца.

Когда произошло зачатие, именно желтое тело помогает поддерживать наступившую беременность. Правда, это взаимный процесс: и ворсинки хориона сразу начинают вырабатывать гормон гонадотропин, который не дает желтому телу погибнуть. Желтое тело, увеличившись в размерах, будет работать до тех пор, пока полностью не сформируется плацента и не возьмет на себя его функцию. Ведь если прогестерона будет недостаточно, беременность может прерваться на раннем сроке. 
Кроме того, желтое тело предотвращает оплодотворение новых фолликулов и помогает организму поддерживать нормальный уровень сахара в крови, кровяного давления.

Если же зачатия в этом цикле не случилось, гонадотропин (ХГЧ) не вырабатывается. Постепенно желтое тело уменьшается и превращается в рубцовую ткань – «беловатое тело», которое затем исчезнет. После этого через 2-3 дня начинается менструация. 

Этапы развития желтого тела 

За появление желтого тела отвечают иммунная система организма, гипофиз и яичники. Желтое тело развивается по определенным фазам, преодолевая несколько стадий.

Если беременность не наступила, то железа функционирует в течение 10-14 дней и проходит четыре этапа развития.

Пролиферация

Это начальный, стремительный этап развития желтого тела, когда оно только  формируется на месте лопнувшего фолликула. Его стенки собираются в складки, и в них происходит активное увеличение гранулезных клеток. Внутрь полости происходит кровоизлияние, а гранулезные клетки начинают быстро делиться. 

Васкуляризация

Лютеиновая железа очень быстро растет, в течение трех-четырех суток у нее формируется кровоток. С этого момента желтое тело может выполнять свои функции в полном объеме. 

Пик развития (расцвет)

Если зачатие не наступило, то желтое тело достигает пика развития за 10-12 дней. Через неделю после овуляции оно приобретает максимальный размер (до двух сантиметров), а также красный цвет из-за большого количества сосудов – у него есть выраженный кровоток и лимфатические сосуды. В это время лютеиновая железа достигает максимальной гормональной активности и вырабатывает в необходимом количестве прогестерон, а также эстроген. 

Регресс 

Если беременность не наступила, через 10-12 дней функциональность желтого тела уменьшается, начинается его обратное развитие и прекращение функционирования. Этот этап длится 2-3 дня, после чего наступает менструация. 
Лютеиновые клетки становятся меньше в размере, между ними растет соединительная ткань. В результате на месте железы формируется беловатое тело – небольшой рубец. Резко падает уровень прогестерона, эстрадиола, и после этого женский организм начинает развитие новых фолликулов. 

" При беременности желтое тело будет функционировать до срока 10-12 недель. 

После зачатия и последующей имплантации плодного яйца говорят, что в яичнике находится гравидарное желтое тело. Поддерживая нужный уровень прогестерона, оно сохраняет матку в расслабленном состоянии и не допускает ее сокращения. Благодаря вырабатываемому желтым телом прогестерону эмбрион благополучно прикрепляется к матке и развивается.

А к концу первого триместра беременности, к 12-16 неделе,  плацента может сама выполнять «работу» желтого тела, и оно так же, как и перед менструацией, регрессируя, исчезает.

Размеры желтого тела

На раннем этапе беременности размер желтого тела считается довольно важным - он может  показать, насколько хорошо она развивается, нет ли риска самопроизвольного ее прерывания. 

До наступления беременности по размеру желтого тела можно определить, готова ли матка к вынашиванию ребенка. Кроме того, отсутствие желтого тела во второй половине цикла говорит об отсутствии овуляции. Это считается нормой, если происходит не более трех раз в год, в противном случае свидетельствует о проблемах с зачатием.

" На разных стадиях своего развития желтое тело имеет разный размер. 

С первых часов своего появления желтое тело растет, достигает максимального размера, а затем, если не наступила беременность, совершает обратное развитие. Размеры его можно узнать только путем УЗИ. 

Первые трое суток после овуляции его размер составляет примерно 12-15 миллиметров, иногда от 10 до 20 мм.

В период пика развития его величина составляет 18-25 мм, но постепенно уменьшается, если беременности нет, 
и к концу менструального цикла вновь - от 10 до 15 мм.

У беременных женщин размер желтого тела увеличивается и может колебаться от 10 до 30 мм (чаще от 20 до 25 мм). 

Если размер желтого тела составляет более 30 мм – это не норма и, как правило, говорит о кисте яичника. Такая патология успешно излечима, а чаще проходит и без лечения. Однако надо все же обязательно посоветоваться с врачом!

Юлия Воронцова,
26.10.20

  

  для планирующих, для беременных  Другие статьи автора