/О детях/Грудное и искусственное вскармливание. Прикорм

Как завершить лактацию без проблем 

Сохранив здоровье мамы и безболезненно для ребенка 

Период грудного вскармливания очень важен, ведь в это время малыш получает не только оптимальное для него питание, но и максимум материнской любви и заботы, именно тогда между мамой и младенцем устанавливается тесная эмоциональная связь, формируется близость и привязанность. Но как бы то ни было, и этот этап когда-то завершается. 

Когда и как прекратить кормление без психологических травм для ребенка и без опасности для здоровья матери – в наших рекомендациях.

• Когда пришло время для инволюции лактации
• Завершение грудных кормлений и крмфорт ребенка
• Прекращение лактации и здоровье женщины
• Экстренная остановка лактации

Когда пришло время для инволюции лактации

Лактация – процесс, происходящий под воздействием гормонов окситоцина и пролактина и зависимый от частоты и продолжительности грудных кормлений.

" Инволюция лактации - это биологический механизм прекращения выработки молока, который запускается в организме кормящей женщины примерно на сороковые сутки с момента последнего прикладывания малыша к груди.

Таким образом, чем реже мама кормит ребенка грудью, тем меньше гормонов производит гипофиз и тем быстрее сокращается и прекращается выработка молока. Это означает, что мы сами можем управлять процессом лактации, нужно только понимать, когда запускать механизм остановки.   

Естественным образом инволюция лактации обычно происходит, когда ребенку исполняется 2-2,5 года.

Строго установленных сроков для прекращения грудного кормления нет. Тут важно, чтобы, принимая решение о завершении лактации, мама ориентировалась на свой эмоциональный настрой и физическое состояние, на готовность малыша и жизненные обстоятельства.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить ребенка грудным молоком минимум до двух лет. Тем не менее многие педиатры считают, что после года особой потребности в этом у детей уже нет, и они физически могут без груди обойтись. При этом малыш часто не хочет отпустить мамину грудь – она нужна ему как источник положительных эмоций, подтверждение материнской близости и своей защищенности. 

Что же касается мам, то лактация - достаточно энергозатратный процесс для женского организма, и к году физические ресурсы многих оказываются исчерпаны. Однако часто женщины продолжают вскармливание невзирая на усталость, но движимые чувством вины. Здесь стоит призвать на помощь здравый смысл и оценить, нужна ли эта жертва? 

Как правило, в 12 месяцев ребенок уже ест овощи и фрукты, каши и кисломолочные продукты, мясо и рыбу, а мамина грудь – скорее, приятный ритуал, чем источник питания. Думается, что вывод очевиден – маме необходимо позаботиться о своем здоровье, на состоянии здоровья и росте ребенка прекращение кормления никак не отразится.

" То есть определяющим в этом вопросе является физическое состояние матери.

Если оно позволяет и есть желание кормить дальше, ничего плохого в продолжительной лактации нет, для ребенка же грудное молоко безвредно в любом возрасте. Но когда сил недостаточно, а малышу исполнился год, можно с чувством выполненного долга смело начинать инволюцию. 

Если нет веских причин для прекращения грудного вскармливания, связанных с состоянием здоровья мамы или малыша, то делать этого не рекомендуется раньше года. 

Повременить с отлучением от груди стоит, если:

• Малыш болеет. Во-первых, интерферон в материнском молоке поможет ему быстрее выздороветь, а во-вторых, если на плохое физическое самочувствие наложится еще и психологическое испытание, это будет тяжело. Через несколько дней после выздоровления можно приступать к осуществлению задуманного.
• Режутся зубы. Прорезывание зубов – болезненный процесс, поэтому лучше в это время не лишать малыша привычной груди и не травмировать воспаленные десны. Также молоко в этот период необходимо в качестве дополнительной защиты от инфекций.
• Предстоит путешествие. Перемена места, обстановки и климата – стресс для грудничка, поэтому нужно поддержать его в этой ситуации и отложить отмену грудного кормления до тех пор, пока ребенок не вернется в привычные условия.

Время года, вопреки распространенным представлениям, для отлучения от груди не имеет значения. 

А вот если младенец беспокойный, плохо засыпает и спит, то рекомендуется проконсультироваться со специалистом, когда целесообразнее это сделать с наименьшим травматизмом.    

Завершение грудных кормлений для ребенка

" Как уже сказано, прикладывание к груди для ребенка после года важно не с питательной, а с эмоциональной точки зрения.

В большинстве случаев к этому времени число грудных кормлений сокращается естественным образом: одно за другим они заменяются «взрослой» едой. В среднем, к году сохраняется 1-2 молочное кормление, как правило, это утреннее и вечернее, причем они уже не являются полноценным приемом пищи. И наши действия, прежде всего, должны быть направлены на то, чтобы найти замену прикладыванию к груди, которая служила бы для малыша источником положительных эмоций. 

Например, если докармливали грудью после завтрака, дайте утром то, что ребенку по нраву и в большем количестве, а после трапезы переключите его внимание с груди на что-то другое – поиграйте, почитайте, погуляйте. 

Вечером также вкусно и сытно покормите малыша. Если ребенок любит купаться, то уделите водным процедурам побольше времени, на ночь спойте колыбельную, расскажите сказку, просто ласково поговорите с ним. 

Что касается телесного контакта, к которому привык младенец, то чаще берите его на руки (только не в позе кормления), обнимайте, держите за ручку, поглаживайте – он должен ощущать ваше присутствие и тепло. 

Процесс отлучения от грудных кормлений небыстрый, он требует от мамы терпения, выдержки и здравого смысла. Помните, что потребность в груди у малыша уже не физиологическая, а психологическая, и без грудного молока он уже способен обходиться. Это определенный этап взросления, когда на смену врожденным потребностям младенца приходят новые навыки.

Заблуждения, которым не стоит следовать:

1. Существует ошибочное мнение, что без маминой груди у ребенка снизится иммунитет. На самом деле, до полугода у малыша есть врожденный иммунитет, заимствованный у мамы, затем защитные клетки матери постепенно вытесняются собственными, и к 11–12 месяцам организм начинает обеспечивать защитную функцию самостоятельно.
2. Из-за боязни снижения иммунитета, завершая грудное вскармливание, некоторые мамы дают детям противовирусные препараты, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Как упомянуто, защитные силы детского организма работают, и в медикаментозной добавке нет никакой необходимости, к тому же эффективность этих препаратов клинически не доказана, и «химия» ребенку совершенно не нужна.
3. Бывает, что вместо грудного молока мамы начинают поить младенца цельным коровьим или козьим молоком. Это не самая хорошая замена - лучше адаптированные смеси с маркировкой от 12 месяцев, они насыщены микроэлементами, витаминами, минералами и гипоаллергенны.

Прекращение лактации и здоровье женщины

" Если отучать ребенка от груди постепенно, то для мамы, в большинстве своем, это никаких негативных последствий не несет.

Механизм лактации таков, что, пока рецепторы на соске раздражаются, выработка молока будет продолжаться, если же мы перестали кормить, она угасает. 

Для того чтобы молока становилось меньше, рекомендуют сократить количество употребляемой жидкости, а для выведения из организма лишней можно использовать мочегонные средства. Помимо напитков и жидкой пищи стоит на время исключить продукты, усиливающие лактацию: молочные и кисломолочные продукты, орехи, мед, морковь, специи, укроп, тмин.

Если нет дискомфорта в груди, ощущения ее переполненности, то сцеживать молоко не нужно, так как это стимулирует лактацию. В случае, когда грудь нагрубает и болит, необходимо сцедить часть молока, чтобы облегчить состояние. 

Перед предстоящим завершением лактации не лишним будет проконсультироваться с маммологом. Помощь специалиста потребуется, если процесс сокращения и остановки выработки молока сильно затянулся и, конечно же, в любых критических ситуациях.

Существуют лекарственные препараты, подавляющие выработку пролактина, но начинать прием таблеток целесообразно после консультации с врачом, такие лекарства имеют много противопоказаний и побочных эффектов. К тому же есть мнения, что медикаментозный способ работает только при высоком уровне пролактина, а такие значения  бывают в первые месяцы жизни ребенка, к году же его уровень не велик.

Считается, что подавляют лактацию отвар шалфея и цветков липы. Для поддержания психоэмоционального состояния в этот период будут полезны  легкие седативные средства.

Снизить выработку молочного секрета помогут занятия активным спортом: бег, отжимания, подтягивание – любые тренировки будут в помощь. Чем обильнее потоотделение при этом, тем меньше в груди молока.

Бабушкин метод перевязывать грудь – не только не эффективен, но и опасен. Это не останавливает лактацию, но ухудшает кровоснабжение молочных желез, ведет к застоям молока и может стать причиной лактостаза и мастита. В период инволюции женщине достаточно носить плотное белье.

" Если мама больше 12 часов не кормит ребенка и чувствует себя хорошо (у нее нормальная температура, ее грудь не наполняется и не болит), то процесс инволюции идет правильно – вскоре лактация остановится.

Экстренная остановка лактации

Бесспорно, постепенное и естественное завершение грудного вскармливания – лучший вариант и для мамы и для ребенка, но бывает так, что женщина вынуждена резко прекратить кормление. Причиной таких радикальных мер являются чаще всего медицинские показания, когда по состоянию здоровья матери либо при приеме ею медицинских препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием, требуется экстренное отлучение от груди.

Если заболевание незначительное или лекарства нужно принимать временно, то грудное кормление можно прервать на определенный период. В это время малыша кормят смесью, а маме необходимо полноценное сцеживание в часы кормлений, так она сможет сохранить лактацию и возобновить вскармливание по окончании лечения.

" Когда грудное кормление продолжать невозможно, его прерывают, и женщине нужно сцеживать молоко, но не опустошать грудь, а оставлять больше половины ее содержимого, чтобы не стимулировать лактацию.

Постепенно перерывы между сцеживаниями и их количество должно сокращаться, тогда со временем выработка молока прекратится так же, как в случае с уменьшением частоты и продолжительности грудных кормлений младенца. В остальном рекомендации те же, что и при естественном отлучении от груди: ограничение жидкости, спорт, плотное белье.

Резкое прекращение грудного вскармливания может сказаться на состоянии женщины  ощутимыми гормональными изменениями, в особенности в первое время после родов, когда уровень пролактина крайне высок. Потому рекомендуется проводить экстренную инволюцию под контролем грамотного специалиста.

Консультация маммолога потребуется и после завершения лактации, чтобы проверить состояние молочных желез.

Ребенку надо подобрать молочную смесь в соответствии с возрастом.,Лучше это сделать, посоветовавшись с педиатром. 

Конечно, в ситуации экстренного отнятия от груди малышу будет непросто. Поэтому маме надо минимизировать его переживания, компенсируя его потерю своим вниманием и заботой.

В сущности, завершение грудного вскармливания – физиологически естественный процесс, в идеале он должен быть постепенным и мягким, при этом в каждом конкретном случае есть свои нюансы.

Важно, чтобы решение о прекращении кормления было взвешенным и принималось мамой с учетом своего физического и эмоционального состояния и готовности к этому ребенка, а само отлучение происходило с опорой на рекомендации современной доказательной медицины.

  

  о детях до года, о детях от 1 до 3 лет, отлучение от груди  Другие статьи автора