2 3 |
/О беременности/Роды
Врастание плаценты уже не приговор
Однако в последние годы врачам все чаще удается сохранить не только жизнь и здоровье матери и ребенка, но и репродуктивную функцию женщины!
Вероятность прорастания плаценты увеличивается, если у будущей мамы есть рубцы на матке, а плацента расположена в нижнем отделе. При врастании плаценты в любой момент, а особенно во время родов, возникает массивное кровотечение (несколько литров!), которое смертельно опасно для жизни матери. Все беременные женщины, у которых обнаружили такую патологию, относятся к группе высокого риска. И каждый случай – уникален. Вот лишь несколько историй.
После рождения ребенка нужно было иссечь участок матки с вросшей плацентой. Чтобы избежать кровотечения, рентгенхирурги применили особую методику временного снижения кровоснабжения матки.
В итоге врачи сумели сохранить матку и избежать массивной кровопотери.
«Успех результата при врастании плаценты – слаженная командная работа. На всех этапах главное – предотвратить кровотечение, а если оно всё же случилось – оказать своевременную помощь, ведь при кровотечении промедление – это самое страшное. Мы заранее планируем работу большой команды: акушеры-гинекологи, уролог, сосудистый хирург, анестезиологи, трансфузиолог, педиатр», – рассказала Лариса Романова, заместитель главного врача по акушерству и гинекологии СПбГПМУ. Для Марии это были третьи роды. На МРТ диагноз «врастание плаценты» подтвердился. Магнитно-резонансная томография позволила также детально оценить объём поражённых тканей, который оказался значительным. Женщину госпитализировали в Перинатальный центр СПбГПМУ и на 36 неделе провели ей кесарево сечение. Медикам удалось избежать тяжёлых осложнений. Операция заняла меньше двух часов, а потеря крови составила около 1,5 литров - при такой патологии это считается незначительным количеством. Репродуктивную функцию женщины удалось сохранить.
Женщину и ребенка спасали десятки врачей: акушеры-гинекологи, анестезиологи-реаниматологи, неонатологи, педиатры, урологи, средний медперсонал. Они сохранили пациентке матку и возможность рожать, а также спасли жизнь ребёнку. Врастание плаценты показало еще первое УЗИ, на 16-й неделе диагноз подтвердился. На 27-й неделе у беременной началось первое кровотечение. После двух телемостов с московскими врачами было принято решение ждать до 30 недель и ехать рожать в столицу. Но перед выездом (на 31 неделе) снова началось кровотечение, ехать так далеко уже было опасно. Женщина связалась с ростовским НИИАП и легла в отделение патологии беременности. «32 недели. Редкая патология – полное предлежание плаценты с врастанием в мочевой пузырь, на матке два рубца от кесаревых сечений. Ситуация осложнялась кровотечением: в любой момент могли произойти отслойка плаценты и преждевременные роды, грозившие потерей ребенка и удалением матки. Но в НИИАП большой опыт ведения таких пациенток. Мы смогли сохранить ей беременность до срока 36 недель и 3 дня и передали хирургам акушерам-гинекологам для родоразрешения», – рассказала заведующая отделением Жанна Эльжорукаева. То, что женщина попала в больницу не экстренно, когда счет идет на минуты, а в совершенно спокойном периоде, конечно, очень облегчило задачу врачей. Ее осмотрели все специалисты – и роддома, и акушерского отделения патологии беременности, и гинекологи. Каждый определил риски, наметил план действий, рассчитал, как их минимизировать. На первом этапе операции врачи выполнили кесарево сечение и извлекли доношенного, но маловесного ребёнка (чуть более двух килограммов). Потом урологи выполнили цистоскопию – посмотрели на мочевой пузырь изнутри и определили, куда врастает плацента, поставили катетеры на мочеточники. После перевязки основных магистральных сосудов хирурги выделили тот участок, в который вросла плацента, отделили мочевой пузырь и иссекли часть стенки матки, пораженнную проросшей в нее плацентой. Весь этот участок был удален и матка сшита.
У 38-летней женщины раньше уже были роды путем кесарева сечения, и во время новой беременности произошло врастание плаценты в рубец. Оно распространилось на шейку, переднюю и заднюю стенки матки и мочевой пузырь. Обычно в таких случаях сохранение беременности считается невозможным – слишком высок риск внезапного кровотечения, опасного для жизни и матери, и ребенка. Но женщина очень хотела сохранить ребенка. «Начиная с восьми недель беременности пациентка находилась под постоянным контролем специалистов. За это время у нее было несколько эпизодов кровотечения, которые мы остановили», – рассказал директор МОНИИАГ Роман Шмаков. Ближе к концу беременности врачи решили, как они будут действовать во время родов. Надо было свести к минимуму риск обширного кровотечения, угрожающего из-за вросшей плаценты. Специалистам института помогали специально приглашенные эндоваскулярные хирурги из НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского. Сложнейшая операция прошла успешно: бригада специалистов под руководством профессора Шмакова безопасно провела кесарево сечение с минимальной кровопотерей.
Врачи смогли сохранить и репродуктивные органы женщины.
И, наконец, совсем недавно в Сургуте врастание плаценты произошло у женщины, ожидавшей уже четвертого ребенка. 27-летняя пациентка была направлена в Центр охраны материнства и детства Сургута. Операцию кесарева сечения проводила мультидисциплинарная бригада рассказала в своем Telegram-канале президент Центра Лариса Белоцерковцева. Врачам удалось и успешно принять роды, но и сохранить маме репродуктивную функцию.
Хотя такие случаи, к счастью, происходят очень редко, каждой женщине хочется быть уверенной, что у нее есть все шансы на благополучный исход даже подобной сложной беременности. И, похоже, это так! ТЕАМА
Теперь будем ждать новостей о том, как удачно выносили беременности женщины с зашитыми после врастания или прорастания плаценты матками.
Один рубец после КС - и то страшно, а здесь еще и шов. |
![]() ![]() ![]() ![]() Актуальные темы форумов
О чем бы еще поныть...))) Том 23 (Обо всем)ПЛАТЬЯ, ЮБКИ, БЛУЗКИ и др. (Совместные закупки Хобби-клуба (Барнаул и Алтайский край))Горный Алтай 8! (Сибирь и Алтай. Активный отдых и туризм)Обмен, пристрой, делилка парфюма. Обмен и продажа атомов (Клуб любителей парфюма)Томаты - том 21 (Сад и огород (семена, рассада, урожай))1000000 часть 12 (Развлечения. Юмор, анекдоты. Игры, задачки и тесты)Цветик-первоцветик (Наш цветник )Вьетнам Часть 9 (ЮВА - Тайланд, Вьетнам, Китай, Индия и другие страны)Паттайя 2024 Тай открылся! ))) (ЮВА - Тайланд, Вьетнам, Китай, Индия и другие страны)Salle Privée Legal - Illegal (Парфюмерные распивы)
![]() Объявления
Юридическая помощь. Бесплатные консультации. Медиация. (Работа и услуги (ДО))Распродажа д/м на 122-151 (Детская одежда на рост от 122 до 151 см)$ Распродажа от 50 р фирменная одежда для мальчика 98-122 $ (Одежда для дошкольников (от 86 до 121 см))Много обуви Демисезон Лето Зима (Обувь для взрослых (ДО))Качественная одежда д/м 152 - 164 (Детская одежда для подростков 152 см и выше)Добавила ... женское р-р 42-54, д/м 98-164 (Пункт обмена и проката)Короткая модная дубленка на 42/44, состояние новой вещи! (Одежда для взрослых (ДО))Новые туфли лодочки Витторио Виржили 39р-р Италия (Обувь для взрослых (ДО))Зимняя куртка Lenne 122, на мальчика, актив. 330г утеплитель (Детская одежда на рост от 122 до 151 см)Продам много бусин и шармов для браслетов в стиле Pandora (Товары для рукоделия (ДО) Объявления)
![]() Увидели ошибку?
выделите фрагмент текста мышкой и нажмите "ctrl+enter"
ошибки в отзывах пользователей не исправляются |