/Красота и здоровье. Отношения/Здоровье

Уход за тяжелобольными людьми

На вопросы участников форума Сибмама, касающиеся ухода за тяжелобольными и пожилыми людьми на дому, отвечает Выговская Ольга Николаевна, заместитель директора-главного врача Фонда «Медсанчасть-168», специалист по уходу.

Работа сиделок

Kseniy: Подскажите, какое образование должна иметь сиделка медицинское, психологическое или? Сколько , примерно, стоит работа сиделки? Как отследить добросоветсное отношение сиделки к больному если он не разговаривает?

Выговская Ольга: При выборе сиделки необходимо обращаться в специализированные компании, оказывающие такие услуги. Обязательно проверить у них наличие сертификата на этот вид деятельности (уход за больными). Сотрудник тоже должен иметь сертификат и проходит переподготовку 1 раз в 5 лет. Юридическую ответственность несет только фирма. Если Вы принимаете человека "с улицы", нужно быть готовым к разным последствиям, в том числе и не самым приятным.

Для обычной сиделки не существует требований к диплому. Но все медицинские назначения (уколы, капельницы и. т.д.) сиделка, не имеющая диплома о мед.образовании, выполнять не имеет права. Это может делать только медицинская сестра.

Общепринятая практика оплаты работы сиделки - почасовая. Стоимость в настоящее время колеблется от 65 до 150 рублей в час. В праздничные дни тариф увеличивается в 2 раза.

Проверить добросовестность сиделки в Вашей ситуации очень сложно. Многие используют камеры наблюдения (есть достаточно простые и недорогие варианты камер). Если человек может реагировать на ваши вопросы, посторойте с ним беседу, задавая такие вопросы, на которые он может кивать или закрывать глаза.

ANNA-75: Подскажите, пожалуйста, куда именно обратиться по поводу сиделки в Советском районе?

Выговская Ольга: В данный момент можно обратится в городской хоспис по телефону 266-90-77. С конца мая 2011 в Медсанчасти – 168 будет организовано отделение по обслуживанию на дому.

Marina Б: Подскажите, куда обращаться, чтобы капельницу поставили на дому?

Выговская Ольга: Смотря кто назначил капельницу, если это участковый врач, то медсестра из поликлиники, но в/венные вливания как правило должны проводится в условиях стационара, под наблюдением медицинских работников, т.к. часто бывают всемозможные осложнения (анафилактический шок, эмболия, аперагенная реакция) во время таких манипуляций и в домашних условиях не всегда можно очень быстро оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Самостоятельно ухаживаем за больными

Kate_ms: Скажите пожалуйста, какое питание нужно для кормления тяжелобольных? Достаточно ли кормить больного детским питанием или предпочтительно делать для него супы, бульоны и овощные пюре?

Выговская Ольга: Питание лежачего пациента должно быть калорийным и легко усвояемым. Если пациент плохо глотает то лучше пищу давать протертом виде, если же у него нет проблем с глотанием, то желательно давать привычную для него пищу. В рацион лежачего пациента необходимо включать свеклу, чернослив для нормальной работы кишечника. Так же необходимо помнить, что объем жидкости должен быть не менее 2 литров, это могут быть морсы, компоты, свежее выжатые соки (консервированные не желательно). Кормить взрослого пациента детским питанием нет необходимости т. к. там есть консерванты, значительно полезней свежее приготовленная пища.

Mary_gor: Я слышала, что у лежачих больных начинаются проблемы с легкими. Как можно с этим бороться?

Выговская Ольга: Малая подвижность приводит к тому, что у лежачих больных начинаются застойные явления в лёгких, а затем и пневмония. Во избежание возникновения застойных явлений в легких необходимо периодически (каждые 2 часа) поворачивать лежачего больного в постели. Как только позволит общее состояние активизировать его: вначале сажать на несколько минут (несколько раз в день) в постели, подложив под спину подушки, похлопывания по спине (после них часто начинается откашливание). Если больной в сознании, то с первых дней проводить занятия дыхательной гимнастикой: самым простым, но эффективным упражнением является надувание детских резиновых игрушек. Помещение, в котором находится больной, должно периодически проветриваться.

Neringa676: Меня интересует какие операции нужно проводить, чтобы предотвратить появление пролежней у лежачих больных? Какие медицинские препараты для этого нужны?

Выговская Ольга: Пролежни возникают, как правило у ослабленных больных при длительном лежании. Образованию пролежней способствуют плохой уход за кожей, неудобная постель, редкое ее перестилание. Пролежни возникают: при положение больного на спине - в области пяточных костей, крестце и копчике, лопатках и т.д.
Чтобы не допускать образования пролежней, необходимо:
• Поворачивать больного несколько раз в день.
• Расправлять простыни
• Следить, чтобы не было в постели крошек
• Следить за тем, чтобы на нательном и постельном белье не было складок (лучше использовать трикотажные футболки).
• Положить под крестец больного ортопедические подушки «Подкова», чтобы крестец находился над отверстием подушки.
• Ежедневно протирать кожу специальными косметическими средствами для ухода
• Использовать в ночное время подгузники.

Надя Александровна: Мне советовали еще ежедневно протирать кожу такого больного водкой с шампунем и далее "прохлопывать" протертые места. Насколько это правильно и действенно?

Выговская Ольга: Современные препараты разработаны специально для такой категории больных. Подручные средства не будут столь эффективны, а иногда могут и нанести вред. Шампунь, например, сушит кожу.

О центрах по уходу за тяжелобольными и специалистах

Девита: Есть ли в Новосибирске центр или интернат для неизлечимобольных инвалидов, в котором они живут постоянно и за ними есть необходимый уход?

Выговская Ольга: Центров на бюджетной основе в Новосибирске нет. Такими больными занимается Дом милосердия (т. 314-47-10) и центр помощи пожилым людям при Медсанчасти - 168 по телефону 214 - 86 - 22. Оплата идет по суточно, сюда входит: индивидуальный уход, питание под заказ, симптоматическое лечение, палаты повышенной комфортности, консультации врачей, медикаменты и все расходные материалы необходимые для качественного ухода. Нахождение в этом отд. без ограничений, берут пациентов с разными заболеваниями.

Девита: Позвонила в центр, платить ежемесячно около 90000р - кто себе это может позволить?
А в области что-нибудь есть?

Выговская Ольга: К сожалению, и в области нет ничего бюджетного, только дома-интернаты для престарелых. Места в них распределяются через соцзащиту.

Elenni: после перенесенного трех летней давности ишемического инсульта у мужчины 35 лет и востановления, возможны ли перелеты на самолете в настоящее время. Что можно предпринять , что бы миновать непредсказуемые последствия?

Выговская Ольга: Возраст довольно благоприятный для восстановления, чем раньше начинается процесс реабилитации, тем больше возможности восстановить утерянные функции. Наш опыт показывает, что возможность начинать восстановление через 2 года дает хороший результат, но это довольно тяжелый и титанический труд. Самое главное устранить причину вследствие чего произошел инсульт. Перелеты таким пациентам не противопоказаны, если давление стабильное и нет нарушение ритма сердца. Если же такая проблема существует, то необходимо посетить своего врача, который распишет вам медикаментозную терапию перед полетом.

Леона 1: После инсульта прошло 2 месяца , человек пожилой, до сих пор не говорит. Есть ли шанс, что речь восстановится? Выезжает ли логопед на дом? И сколько это может стоить? Конечно при условии, что есть надежда.

Выговская Ольга: В Вашей ситуации нужен не терапевт, а врач-афазиолог (специалист, занимающийся больными с потерей речи). Такие специалисты не выезжают на дом, они ведут амбулаторный прием в поликилиниках областной и городской (на базе неврологического отделения) больниц. Решение Вашей задачи требует комплексного подхода с применением медикаментозной терапии и участия врача ЛФК и, конечно, афазиолога (а не логопеда). Что касается прогноза, то не видя больного и не зная объемов поражения, ничего сказать нельзя.

Подборку сделала Topolek
25.07.2011