Вопросы ухода, ГВ и здоровья малышей первого года жизни
По вопросам беременности, родов, первого года жизни ребёнка консультирует руководитель школы для родителей "Мама Лара" Лариса Свиридова, врач педиатр, бакалавр психологии, член Сибирской ассоциации психоаналитиков, инструктор по плаванию детей первого года жизни. Подборка с форума.
Переход с грудного вскармливания
Эпл: Дочке 5 месяцев. В отсутствие меня и мужа у малышки начинается истерика, потом сложно уложить спать, дочь очень нервная. Ничего кроме груди не признает, ни бутылку с разными сосками, ни пустышки разных форм. Пробовала ввести кашу - не ест, приходится буквально впихивать в рот. У меня уже давно стоит вопрос о переводе на бутылочку, в скором времени придется много отлучаться. Подскажите, как правильно переучить на бутылочку? Из поильника с ручками она не сосет, а зажимает деснами и выдирает изо рта или просто жует.
Mama Lara: Мне кажется, что Вы торопитесь с отлучением от груди и переходом на бутылку. И с прикормом торопитесь, судя по всему,
"- у Вашей малышки не сформировался ещё пищевой интерес, а пытаться прикармливать без него - это значит иметь в будущем проблемы с аппетитом у ребёнка. Чаще всего такой интерес формируется к 6 месяцам, хотя я видела детей, у которых он появлялся только к 8 месяцам.
Так что лучше подождать!
Эпл: Как приучить к бутылочке наиболее мягко?
Mama Lara: Наверное, Вы уже заметили, что не получится плавно и безболезненно! Если не идёт овощное пюре, попробуйте кашу и по возможности добавляйте в неё немного грудного молока. А сцеженное грудное молоко, когда выйдете на работу, можно будет выпаивать из чашки или специальной ложкой, вовсе не обязательно упираться в бутылочку. А про поездку без малышки стоит серьёзно подумать, в 7-8 месяцев в норме у деток формируется так называемая реакция на чужака, что выражается особенным, даже чрезмерным предпочтением матери перед всеми остальными взрослыми, так что отъезд мамы может переживаться крайне болезненно.
Эпл: Как правильно из чашки или ложки выпаивать?
Mama Lara: Существуют специальные ложки-непроливашки фирмы Медела. Судя по Вашим рассказам, Вы преждевременно стали давать ребёнку прикормы, а это может повлиять на её аппетит в будущем.
rogosha: Как наименее травматично для психики ребенка завершить ГВ? Ребенок уже большой, скоро 2 года. Сосет, главным образом, по ночам. Бутылку и соску не признает.
Mama Lara: Первое, что нужно осознать, это то, что, как бы Вы не старались, расставание с маминой грудью - это первая тяжелая разлука. И Ваша задача состоит не только в том, чтобы организовать это расставание наиболее гуманно, но и в том, чтобы и самой оказаться готовой к любым реакциям ребёнка. Интересно, что самих матерей часто больше расстраивают не слёзы и требование "вернуть титю", а равнодушие, которое некоторые дети демонстрируют уже на следущий день после отнятия от груди. Ни в коем случае не уезжайте от малыша, ведь тогда он столкнётся с двойным ударом - у него не станет ни груди, ни мамы! Ещё большую травму ребёнок получает когда его отвозят , например, к бабушке, тогда он теряет ещё и свой дом (теряет на время, конечно, но у маленького ребёнка ощущение времени отличается от взрослого).
"- Воспользуйтесь старинным ритуалом: вечером поставьте перед сыном тарелку с кашей, поклонитесь и очень искренне попросите у него прощение. Скажите примерно такие слова: "Прости, сынок, сколько могла кормила тебя грудью. А теперь не могу, буду кормить тебя кашей".
И всё, с этого момента Вы ни под каким предлогом не даёте грудь. Хотите верьте, хотите нет, но этот ритуал помог многим. И помните, в задачу родителей входит не исключение из жизни ребёнка психологических травм, главными из которых являются потери и расставания, а обучение малыша эти травмы переживать.
саура: Моей дочке уже 1,6, но она еще на ГВ. Сейчас ношу второго ребенка (срок 12 недель), не знаю, как в моем положении отучить от ГВ. Что говорить ребенку и как себя вести, я понимаю, а как быть с грудью? Можно в моем положении ее перетягивать?
Mama Lara: Грудь ни в каком положении не нужно перетягивать. В первые дни после отнятия старайтесь поменьше пить и есть горячей, жидкой пищи. Из трав лактацию снижает шалфей. Будьте в эти дни очень осторожны - не остудите грудь. Если будет сильное переполнение, можно немного сцедиться под горячим душем или сидя в ванной.
Беспокойство малыша во время кормления
Bubusya: Малыш с рождения на искусственном вскармливании. Последнее кормление перед ночным сном проходит на руках у мамы. Вот с ним-то и связаны сложности. После купания малыш явно голоден и с удовольствием начинает сосать молочко. Минуты через 2 малыш выгибает спину, откидывает голову, пытается сесть, перевернуться, с силой
хватает бутылочку. Причем, если бутылочка выпадает изо рта, тут же начинает ее искать и с аппетитом "присасывается" вновь. Кормление длится 20-25 мин. Доходит до того, что укладываем малыша в кроватку и докармливаем там, в лежачем положении, так как удерживать на руках во время такого кормления очень сложно. Доев молочко, ребенок еще до 30 мин. переворачивается во все стороны, крутится на животе, потом сам засыпает. ВОПРОС: почему так беспокойно/активно ведет себя во время кормления? Стоит ли пытаться изменить ситуацию, или просто подстраиваться?
Mama Lara: Конечно подстраиваться! Ничего страшного в таком поведении я не вижу, думаю, что так сказывается утомление от прошедшего дня. Дети, несмотря на то, что они спят днём, так же как и мы устают к вечеру. У меня возник такой вопрос - а в других ситуациях, не связанных с кормлением, любит ли Ваш сынок бывать у Вас на руках?
Bubusya: Очень любит! И довольно много времени на руках у меня проводит, так как у нас много игр "ручных", ну, и просто нежимся, и сам играет игрушками с удовольствием. Беспокоит только это последнее кормление. Раз он так устает, может, раньше спать укладывать?
Mama Lara: Я думаю, с вечерними проблемами сталкиваются все родители. Попробуйте действительно, укладывать малыша пораньше.
Совместный сон с ребенком
Beryllium: Моему сыну 8 месяцев, мы спим вместе. Просыпаться ночью он может до 5 раз, пососать грудь 2 минуты, и снова спать. На вопрос меня натолкнула следующая ситуация - у знакомой ребенок трех месяцев, не просыпаясь, спит один в кроватке по 8 часов и засыпает сам, в отдельной комнате. Не приведет ли совместный сон к проблемам с засыпанием в будущем? Как и в каком возрасте научить ребенка спать отдельно? В каком возрасте ребенку нужна отдельная комната?
Mama Lara: Когда мне рассказывают истории про спящих по 8 часов младенцев, я сильно беспокоюсь за них. Почему беспокоюсь – отдельная тема. Вам об этом говорю, чтобы не завидовали своей знакомой, и не думали, что с Вашим ребёнком что-то не так.
"- Я советую начинать с вечера укладывать малыша в отдельную кроватку, а уже ночью после первого или второго просыпания, оставлять его рядом с собой. Пусть днём спит в своей кроватке. Таким образом, Вы начнёте процесс отделения. И Вы не опоздали с этим, поскольку только с 6 месяцев психика ребёнка созревает к тому, чтобы начинать отделение от матери.
Проблемы с засыпанием в той или иной форме бывают у всех детей (и знакомую это не минует) - покажите мне хотя бы одну семью, в которой вечером, хотя бы иногда, не разыгрывалась война между родителями и детьми по поводу сна! Спать отдельно в своей кроватке всю ночь (а при возможности и в отдельной комнате), Ваш сынок сможет с того времени когда отнимете его от груди.
Beryllium: Не дает покоя ваша фраза: "Когда мне рассказывают истории про спящих по 8 часов младенцев, я сильно беспокоюсь за них". Чем это может быть чревато для ребенка в будущем?
Mama Lara: Дело в том, что в норме новорождённый и его мама сильно нуждаются друг в друге. Ещё недавно они были единым целым, и для того чтобы разделиться им нужно время. Это нормально, если и малыш и его мама чувствуют тревогу, когда им приходиться расставаться даже на ночь. Именно эта инстинктивная потребность быть рядом позволяет женщине успешно ухаживать за своим ребёнком. А про малыша и так всё понятно - постоянная близость маминого тела успокаивает его и облегчает адаптацию к новому миру. Вот у меня и вопрос: куда подевалась, в описанном Вами случае, эта обоюдная потребность? По моим наблюдениям, такое бывает в случаях, когда женщине, по той или иной причине, не удалось изменить свою внутреннюю репрезентацию (проще говоря, ей что-то мешает чувствовать себя матерью, матерью в полном смысле слова, с присущими ей мощнейшими инстинктами). Чаще всего в таких ситуациях женщина страдает послеродовой депрессией. Как Вы понимаете, всё это не может не вести к психологическим проблемам в будущем! Хочу обратить Ваше внимание, что речь идёт о совсем маленьких детях (первого полугодия) и их мамах. Если Вам интересно больше узнать о том, почему для женщины так важно, чтобы в момент рождения ребёнка изменилась её внутренняя репрезентация, почитайте мою статью о психологии беременности и родов.
Ma$e4ka: Мой сын с рождения спал со мной и мужем, но он подрос, и места нам уже не хватает. Мы все так же на грудном вскармливании. Есть ли способ, чтоб сделать привыкание к своей кроватке мягче и безболезненней для ребенка?
Mama Lara: Попробуйте снять у кроватки одну из боковых стенок и вплотную придвинуть её к своему дивану. Таким образом, малыш потихоньку будет привыкать к своей кроватке, а Вы будете экономить силы, не вскакивая к малышу, а просто пододвигая его к себе, чтобы покормить, и отодвигая обратно.
Выделения из пупочной ранки
zkj: Нам три недельки, у нас все было хорошо, а сегодня начала обрабатывать пупок и увидела там какую-то слизь, т.е. пупок слипается, смотрю и не могу понять - мокнет или нет. Скажите, пожалуйста, это нормально?
Mama Lara: Самое главное при оценке состояния пупка – это отсутствие отечности и покраснения вокруг пупка. Т.е. в случае, если началось воспаление, то Вы обязательно увидите по краю пупочной ранки красноту и припухлость. Другое дело, что Вы можете заметить это не сразу, потому что традиционно пупок обрабатывают крепким раствором
марганцовки или зелёнкой, и то и другое прокрашивает кожу, и мама не сразу замечает её покраснение. Именно поэтому я советую пользоваться настойками прополиса, календулы или эвкалипта, поскольку они не красятся. Если всё же, у Вашего малыша воспалился пупок, то воспользуйтесь ксероформом (старое, проверенное средство). И обязательно покажитесь педиатру!
Плавание с грудничками
Olessia: Сейчас многие детки, начиная с 3 недель, занимаются плаванием в ванной с нырянием. Насколько безопасно и действительно ли полезно такое раннее плавание?
Mama Lara: Я много лет занималась как инструктор плаванием с грудничками, плавала и со всеми своими детьми. То, что раннее плавание не вредно (за исключением детей, имеющих конституциональную слабость почек, и как последствие страдающих отитами и воспалениями верхних дыхательных путей) я могу утверждать. А вот для чего оно полезно, нужно понять. Если поставить цель, чтобы ребёнок в будущем имел крутые результаты (например, к 10-12 месяцам плавал самостоятельно), то редкий малыш этого достигнет, а родительские амбиции ему навредят. Но это касается раннего развития в целом. А вот если вы рассматриваете плавание в ванной как вариант гимнастики, то почему бы и нет? А чтобы это было безопасно, необходимо получит две-три консультации опытного специалиста.
Ребенок не хочет гулять в коляске
Unamela: С рождения малыш не любит гулять в коляске. До 5 месяцев мы гуляли с ним в люльке, сейчас либо в коляске-трости, либо в слинг-рюкзаке. В коляске он спокоен только во время сна (это длится недолго). Я точно знаю, что коляска удобная, комфортная, он одет по погоде, не перегревается и не мерзнет. Если малыш не спит, он хочет ко мне на ручки, начинает плакать, беспокоиться. Когда беру, успокаивается и с интересом разглядывает все вокруг. В рюкзачке практически всегда сидит спокойно и может спать подолгу! Мне и самой нравится носить его на себе - чудесное ощущение близости родного существа + неоспоримые удобства пройти, где и куда хочешь. Но сейчас лето, в рюкзаке жарко и мне, и ему. Гуляем в коляске, и каждый раз с плачем. На руках подолгу стало тяжело гулять - почти 9 кг. Как помочь ему полюбить коляску? Игрушки в коляске не помогают, быстро теряет к ним интерес.
Mama Lara: Я думаю, в чём-то эта проблема связана с Вашей тягой к близости с малышом. Не думаю, что Вам нужно сильно упорствовать и приучать ребёнка к коляске, скоро он будет подолгу ползать, а значит, немного разгрузит Вас. А там, глядишь, и пойдет, только догоняй! Я не совсем знаю, что такое коляска-трость, по моим представлениям она не имеет жёсткой основы, может быть это всё же не так удобно для сна? И ещё вопрос, а как он спит дома?
Unamela: У нас коляска-трость с жестким сидением, поэтому по комфорту она мало чем отличается от коляски-люльки. К тому же, малыш и в зимней люльке не очень-то спал. Дома он спит довольно хорошо.
Mama Lara: Пусть малыш спит дома, а прогулка полностью посвящается познанию мира. Вам в утешение хочу сказать - уже осталось не так долго носить сыночка на руках - наслаждайтесь, ведь потом будете вспоминать это время и думать - как было хорошо!
О рожановской методике воспитания
koschechka: Очень хочется узнать Ваше мнение про рожановскую методику воспитания.
Mama Lara: Если честно, то в эту методику воспитания я глубоко не вникала (разве что тема ГВ и раннего высаживания мне хорошо знакомы).
"- Вместе с тем у меня есть возможность наблюдать за теми женщинами, которые проникаются рожановской идеей вскармливания, а после - и воспитания ребёнка. Мне кажется, что большинство этих женщин в той или иной степени не довольны собственным воспитанием, своими отношениями с мамой, своим детством. Так или иначе, они стремятся дать своим детям самое лучшее и стать для них идеальными матерями.
Я думаю, что если бы не было рожаны, такие женщины нашли что-нибудь другое, подобное. Что касается воспитания ребёнка вообще, то мне кажется, что современные родители часто не понимают, к каким последствиям приводят те или иные воспитательные эксперименты, да и вообще, сейчас трудно определиться, какие черты характера нужно воспитывать в своём ребёнке. Вот в старину было понятно - нужно трудолюбие, терпение, скромность, а теперь?
Целесообразность прививок
koschechka: Очень хочется узнать Ваше мнение о прививках.
Mama Lara: Я думаю прививки ставить нужно и в первую очередь не для того, чтобы защитить своего ребёнка, а для того, чтобы удерживать основные инфекции в рамках максимально безопасных для человечества. Да, если говорить о моём конкретном ребёнке, я не очень уверена, что она его защитит, возможно, будут и неприятности для его рганизма, и всё же это факт - с тех пор, как детям стали ставить прививки, определённые инфекции не выходят на уровень эпидемий, и тем более пандемий. Другое дело, если Ваш ребёнок - аллергик, или у него сложные неврологические проблемы, или он выдал тяжёлые осложнения на предыдущую прививку, тогда пишите отказ, Вы имеете на это полное право! Конечно, не ко всем прививкам я отношусь одинаково и уж точно я против того, чтобы делать их в роддоме. Слишком это рано и совсем ещё не понятно, как будет проходить адаптация новорожденного.
Anylok: До конца не понятно, какую степень защиты дают прививки и насколько они безопасны. Я бы с удовольствием не ставила прививки, если могла бы оградить своего ребенка от опасности инфицирования или знала бы, что он точно не входит в группу риска заразиться той или иной болезнью. Мы сделали первую прививку в 1,5 месяца, продолжаем ставить прививки, я не слишком надеюсь на наших педиатров, и смотрю сама, насколько организм моего ребенка готов к вакцине.
Mama Lara: Лучше сказать так: "Я хочу разделить ответственность за здоровье своей дочки с докторами" и вообще будет всё как надо! Не доверять - это одно, а понимать, что медицина не всесильна и врач не господь бог - это совсем другое!
жанна42: Чем АКДС очищенная вакцина отличается от не очищенной?
Mama Lara Знаю только одну АКДС, более мягкая прививка - АДС-М, без коклюшного компонента. Наверное, этот вопрос правильнее задать специалисту по вакцинации.
Гл@ш@: Наверное, речь идет о вакцине "Пентаксим" – аналог АКДС, в ней коклюшная составляющая не цельноклеточная, поэтому легче переносится.
Отпуск с малышом
Мама сыночка: Мы с четырехмесячным сыном собираемся съездить в отпуск на пару недель к бабушке, там другой часовой пояс, разница во времени с Новосибирском в два часа. Нужно ли перестраивать ребенка на другое время? Или жить там по "нашему" времени? И вообще, интересно, чувствуют ли дети другое астрономическое время или нет?
Mama Lara: Они чувствуют солнце! Так что особенно не переживайте, а следуйте за потребностями малыша.
Summer_mama: Мы с дочками едем летом на Черное море к бабушке. Возраст дочек - 8 лет и 7 месяцев. Скажите, пожалуйста, можно ли младшую купать в море? Как это сделать, не навредив?
Mama Lara: А как у Вашей младшей дочери отношения с водой? Вообще-то она подбирается к тому возрасту, когда у большинства детей формируется так называемая реакция на чужака. Малыш ни в какую не хочет сидеть на чьих-либо руках, кроме маминых или папиных, в худшем случае вообще с трудом переносит окружение чужих людей. Поэтому сначала дайте ей время, чтобы она пообвыклась в чужом доме, приняла бабушку, а потом уже море.
Подборка из тем: «Вопросы ухода, ГВ и здоровья малышей первого года
жизни», «Завершение ГВ, «Как завершить ГВ, если мама опять в положении»
Подготовила GAL
23.03.2012
