2 3 |
/О детях/Детское здоровье и уход
Испытание жаройТепловой и солнечный удар: причины, симптомы и приемы оказания первой помощи
Жаркая погода коротким сибирским летом воспринимается как подарок. Однако далеко не все могут вынести этот «подарок» без вреда для здоровья. Как пережить экстремальную жару самому и помочь сделать это своим чадам и домочадцам?
Как организм человека реагирует на перегревСпасибо классической медицинской школе, физиология человека очень хорошо изучена, а типичные реакции описаны подробно. Итак, как мы реагируем на тепло? Терморецепторы, выполняющие роль температурных датчиков, у нас расположены кучно, преимущественно на голове (лице), поближе к головному мозгу, для которого постоянство температуры особенно важно. Эта область нашего тела отличается улучшенным кровоснабжением: до 40% кровотока обслуживает головной мозг. Все знают, чтобы компьютер работал – ему нужен кулер. Наш мозг – тот же компьютер, а кулер - это система капилляров, обычно они заполнены всего лишь на четверть. Их действительно очень много, если сложить площадь поперечного сечения всех микрососудов получится труба сечением чуть больше метра - это диаметр канализационного колодца. Когда нам становится жарко, капилляры открываются, и кровоток по ним усиливается. Кожа сначала приятно розовеет, а потом и краснеет, проступает пот – испарина. Вода, испаряющаяся с поверхности кожи, охлаждает ее. Больше всего потовых желез у человека на лице, на затылке, в подмышечных впадинах и паховых складках (там глубокие сосуды подходят максимально близко к коже). У взрослого обычно в сутки выделяется не больше 500 мл пота, но в жару - до 5-8 литров! Один литр пота - это 580 калорий переработанной тепловой энергии. Если бы человек совсем не потел, его температура повышалась бы на 2.5 градуса каждый час.
Ученые выяснили, что происходит с человеком при нагревании
Последние два пункта очень напоминают описание человека внезапно оказавшегося в горячей бане. Как вы понимаете, сам по себе легкий перегрев для здоровых людей не особо опасен, хотя и оказывает серьезное влияние на систему кровообращения и работу сердца. А вот тем, кто страдает хроническими заболеваниями сердца, сосудов, легких, эндокринной системы, а также беременным женщинам (ведь после 28 недели объем циркулирующей крови у них увеличивается вдвое, вдвое возрастает и нагрузка на сердце!) в жару должны проявлять повышенную осторожность.
Первая помощь при тепловом удареЧеловека, пострадавшего от теплового удара, надо постараться перенести в тень или хотя бы прикрыть ему голову от солнца. Уложить горизонтально, ноги приподнять; расстегнуть одежду, брючный ремень; побрызгать холодной водой на лицо. Затем охладить голову: полить водой, обложить мокрыми салфетками; обтереть мокрым полотенцем все тело. Хороший эффект дает вдыхание паров нашатыря. Если пострадавший в сознании, нужно напоить холодной водой, если человек без сознания - вызывать скорую помощь.
Когда на столбике +30 и выше не выходите из дома без головного убора, бутылки с водой, а также лекарств, помогающих контролировать артериальное давление, если вы их принимаете постоянно.
Тепловой удар у детейДетей можно условно поделить на две группы:
В жару тяжелее всего приходится грудничкам. Бывает, что у них еще не очень хорошо работает центр терморегуляции в головном мозге и капилляры не могут быстро сужаться и расширяться, потовых желез у детей тоже мало. И дети не могут рассказать о дискомфорте, а только плачут по поводу и без.
При температуре +30 С и выше грудничкам положена дополнительная вода. Не надо бояться, что ребенок напьется и не будет есть, эта жидкость испарится с потом, а без допаивания у него может начаться обезвоживание. Оценить водный баланс у детей можно по количеству выделяемой жидкости, но если вы пользуетесь одноразовыми подгузниками, это трудно заметить вовремя. Если ваш 2-3 месячный ребенок вдруг перешел в режим экономии подгузников, мочится реже, чем каждые 2-3 часа, мочи мало и она темная, - ему точно не хватает воды! У старших детей также следите за цветом кожных покровов. Равномерная гиперемия (покраснение кожи) - не только на лице, но и на руках и ногах, - верный признак того, что пора уйти в тень и охладиться. Предлагайте детям воду; соки, газированные напитки с сахаром в жару только усилят жажду. И, конечно, старайтесь не выпускать их на открытое солнце без головных уборов. Крепитесь, скоро зима! 22.06.2016
Автор: врач общей практики Татьяна Литвинова (llazy)
Это действительно важная информация - поделитесь ею с друзьями в социальных сетях! Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
Видела. Младенец может выпить 30 мл переднего грудного молока вместо воды - и это будет ему полезнее, чем вода. Единственный вариант, когда вода может быть лучше грудного молока - когда ребенок на ИВ, и грудное молоко не получает. В этом случае, конечно, нужно давать ребенку воду, так как смесь в качестве утолителя жажды не подходит. Анна25 ну не позорьтесь уже. Вы хоть ее видели, слизистую желудка и кишечника, в живую и в микроскоп... Я объяснила на пальцах к чему может привести сдвиг электролитов у младенца действительно в жару, при 30 С и выше. Кто умеет читать тот прочитал, соотнес А и Б. Ваши рассказы про то что вода в количестве 30 мл смывает муциновую слизь достойны детей ЕГЭ, которые знания черпают из видео с ютюба, у них Земля плоская.
У новорожденных и младенцев защитное покрытие только формируется. Любая жидкость кроме материнского молока легко смывает эту слизь, вызывая воспаления ЖКТ. да уж и статья, я не врач, но похоже раньше в школах обычных лучше учили, чем сейчас в институтах, Анна25 Сосудистый эндотелий не покрыт слоем муциновой слизи , как желудочно-кишечный тракт, от рта до попы, вот и вся разница .
Вы мне сами предложили сравнить детёнышей млекопитающих и человеческих младенцев. Я такие сравнения люблю. Потому что действительно разница очень и очень небольшая, практически никакой. В венах тоже нет ощущения, но почему-то в них вводят именно физраствор, а не чистую воду. С медиками я не спорю. Поэтому на этом я дискуссию заканчиваю. Каждая из нас осталась при своем. Анна25 Вы спорите с медиком, с человеком который хорошо знает анатомию и физиологию. И да я мою нос чистой водой, каждый день , у меня аллергия. Но если вы почитаете ниже, то поймете что пишете чушь. Я вот ничего не знаю о собаках , на уровне ветеринара и не пишу, как их кормить или дрессировать.
Объясните в чем не зрелось, на анатомо-физиологическом уровне.
Если вам когда-то делали клизму вы могли бы заметить, что выше уровня сфинктера у вас ощущений нет, " не щипает". В тонком кишечнике, на его поверхности нет рецепторов которые бы воспринимали что-то как в носу. В носу они нужны , чтобы при налипании частиц мы чихали, нос фильтр для воздуха. Про не зрелость. Мне казалось что некоторых ферментов еще не достаточно у детей первого месяца жизни, да и потом лет до трех постепенно возрастает их уровень, и повышенная проницаемость кишечной стенки. Поэтому груднички не могут переваривать определенные продукты и пища не усваивается, не переваренная выходит, а содержимое кишечного просвета может просачиваться через слизисто-мукозный слой, отдельные молекулы, и попадать в кровоток, сеснибилизируя организм. Но чистая вода в умеренных количествах всасывается путем простого осмоса и тем самым участвует в поддержании гомеостаза, разбавляет циркулирующую плазму.
Дети внутриутробно не пьют чистую воду. Они пьют околоплодные воды. Разница огромная. У младенцев еще не зрелый кишечник, им вода вредна. А вот если бы можно было поить младенцев околоплодной жидкостью - было бы прекрасно. Но природа вместо этого придумала переднее молоко из материнской груди. И Вы совершенно правы - млекопитающие между собой не сильно отличаются: ни одно животное не будет поить своих малышей водой - для того, чтобы поить и кормить малышей - есть мамины молочные железы. Если бы природа требовала, чтобы матери поили своих младенцев водой - материнский организм производил бы воду. Но природа этого не требует - переднее молоко гораздо лучше. Вы когда-нибудь пробовали промыть себе нос обычной чистой водой? Щипает ужасно! Вот примерно так же будет реагировать кишечник младенца на воду. А на физраствор (который, кстати, вливают внутривенно при обезвоживании - воду-то не вливают, нет) нос реагирует прекрасно - ничего не щипает. И если физраствор прекрасно убирает обезвоживание - то почему с этим не может справится грудное молоко? Оно предназначено для младенцев на все случае жизни. Есть исследования, которые показывают, что когда младенец хочет пить - молоко его поит, когда он хочет есть - молоко его кормит, когда он приболел - в молоке увеличивается концентрация иммунных тел для скорейшего выздоровления. Всё это уже давно придумано природой. Зачем искать что-то еще? Анна25
Не спорю, к 5 годам умирало до 60% детей.
Вы быстрее напьетесь просто водой или сладким чаем или газировкой ?
Не из чего, и люди были в курсе что вода источник кишечных инфекций. С этим были связаны табу.
Я уже писала, у нас сейчас есть доступ к чистой воде. Дети больше не погибают от кишечных инфекций . Вода у нас всасывается простым осмосом. Пить и выделять жидкость дети начинают еще внутриутробно. То есть их эпителий в тонком кишечнике и почки рождаются функционально зрелыми. Вы вроде бы ветеринар, млекопитающие между собой не сильно отличаются.
В переднем молоке 97% воды. Зачем ребенку давать дополнительную воду? Та вода, которая содержится в переднем молоке, абсолютно стерильная и всегда наготове. Никогда, до начала 20 века, матери не давали воду своим детям. Нигде, даже в Африке и Австралии, где жара побольше нашего будет. Традиции допаивать ребенка водой всего около ста лет. До этого тысячелетия младенцы росли без допаивания водой. И началось допаивание тогда, когда женщины стали кормить по режиму, а не по требованию. Поэтому если женщина кормит ребенка по режиму или редко прикладывает его к груди - без допаивания, к сожалению, не обойтись, хотя для кишечника новорожденного это вредно.
Любой ребенок допаивается водой в жару, потому что в вашем молоке тоже уменьшается массовая доля воды и добавляется солей. Только мертвые в жару не потеют, и не сгущают любые свои биологические жидкости. Мы пьем для поддержания гомеостаза - 0.9% NaCl в крови, не больше , не меньше. И детям которые потеют нужна вода. Ни грудное молоко, ни лимонад и не компот. Взрослые выделяют излишки солей с потом . Поэтому в горячих цехах по регламенту дают бесплатно минералку. Но у детей механизм потообразования не совершенный , вода выходит , а минералы остаются и выводятся излишки с мочей. Поэтому повышается удельный вес мочи. Это не очень хорошо для канальцев и мочеточников. Конентрированная моча может раздражать слизистые оболочки урогенитального тракта, и попа ей будет не рада. И систематическое концентрирование мочи приводит к образованию песка и камней. Если грудничок получает грудь по требованию, а не каждый 2-3-4 часа, ему обычно не нужно допаивание водой. В жару младенец может прикладываться к груди каждый полчаса-час, получая переднее жидкое молоко, в котором очень много воды. Helenocka
Я бы не стала разбрасываться цитатами такими среди не очень грамотных людей, потому что не будут поить. Длительное обезвоживание запускает сложный каскад реакций влияющих на метаболизм, почему 1-2 эпизода рвоты и поноса у младенца являются основанием для госпитализации, 10% потери жидкости от массы тела это критическое состояние.
Мы не в Африке. Почему ВОЗ так ратует за ГВ, один миллиард на Земле не имеет доступа к чистой воде. Поэтому смерть от кишечной инфекции самая частая причина гибели детей до года, а в странах третьего мира. У нас вода не может быть источником проблем с ЖКТ, только если на берегу водохранилища черпать. Мне без разницы откуда будет пить младенец, можно поить всеми способами которые вы перечислили, наиболее эффективен 10 кубовый шприц, так можно считать воду . Из моего личного опыта, родив в пятницу я и мои соседи по палате оказались без курации неонатолога, в итоге пропустили токсическую желтуху. Ребенок плохо брал грудь, на вторые сутки совсем отказался, мама читала умные книги и никаких мер не предпринимала, кормление по требованию . На третий день я отдала им свою бутылочку для допаивания водой - чтобы вымывался пигмент. А в понедельник наконец-то пришел неонатолог , взяли кровь и ребенка отправили в реанимацию , домой он попал только через месяц , уже из Мочище. Падение почечной фильтрации является стрессом для почек, патология мочевыводящей системы это самые распространенные врожденные пороки в популяции, до 5% от всех новрожденных их имеют. Поэтому писить надо регулярно, ставя под удар проблемный орган есть вероятность получить в не очень отдаленном будущем при встрече с банальной вирусной инфекцией проблемы типа гломерулонефрита, пиелонефрита, ранней мочекаменной болезни, ранней гипертонической болезни. ( это возраст 2-3 года для гломерулонефрита, 20-25 лет для гипертонии, все развивается не мгновенно , но риски накапливаются). Как человек откормивший до самоотлучения я не сомневаюсь в пользе грудного молока. Но водный баланс по необходимости надо поддерживать. Моча должна отходить, там желчные пигменты, там аммиак, это все токсично для мозга. И почечный каналец мембраной очень тонкий и изящный механизм, который легко испортить. Мы кормим каждые два-три часа в первый месяц, чтобы помочь адаптироваться к внеутробной жизни, процесс фильтрации мочи у нас не останавливается. Ни один грамотный консультант по ГВ не будет говорить о том, что допаивать ребенка водой нельзя. Но в то же время он объяснит маме риски замены сосания груди на воду: снижение выработки молока из-за уменьшения стимуляции груди, возрастание риска проблем с ЖКТ из-за поступления воды. Риски от использования сосок доказаны и описаны давно. Каждая мама сама решает, согласна она на это или нет. У кого-то дети могут сосать и грудь, и бутылку/пустышку. При этом захват груди остается довольно сносным, что не сказывается на количестве молока у мамы. А какому-то малышу достаточно один раз дать соску, чтобы сильно испортить захват или получить отказ от груди. Для того, чтобы оценить вероятность возникновения проблем с ГВ от допаивания водой и использования сосок недостаточно рассмотреть 2-3 случая. Нужна статистически достоверная рандомизированная выборка данных. Статистика восникновения трудностей с лактацией (данные собраны во многих странах мира за 20 с лишним лет) говорит о сосках как о наиболее частой причине этих самых проблем. ВОЗ лет 10 назад провела исследование среди детей-грудничков европейских женщин, живущих в странах Африки. Детям было от 0 до 6 месяцев. Их поделили на 3 группы: ИГВ, СВ (смешанное вскармливание, ИВ. Показатели здоровья были самыми высокими в первой группе. Для них риск обезвоживания был минимален. Водой детей из первой группы не допаивали по условиям исследования. Поэтому я могу утверждать, что нет необходимости в обязательном допаивании детей даже в жару, если мама кормить ребенка по требованию, прикладывание к груди правильное, число сосаний и мочеиспусканий достаточно для возраста малыша. Когда пишут истории о том, как ребенок на ИГВ оказался на грани обезвоживания, чтобы объяснить необходимость допаивания, совершенно забывают описать количество кормлений, особенности захвата, длительность кормлений и т.д.Если у ребенка на ИГВ резко сокращается число мочеиспусканий - это уже признак каких-то неполадок в организации ГВ. Уверена, что в дальнейшем там возникли проблемы с набором веса, которые невозможно решить допаиванием водой. Helenocka Когда я была маленькой, около месяца (со слов мамы и бабушки), то я несколько дней была вялой и мало писала. была только на ГВ Поехали в больницу и врачи строго-настрого наказали поить водой, т.к. у меня обезвоживание Добавлено спустя 5 минут 2 секунды:
У меня бывало, что ребенок пососет грудь, отказывается от нее, а водичку следом попьет с удовольствием Допаивала обоих водой из бутылочки, проблем с ГВ не было Добавлено спустя 2 минуты 36 секунд: larsene Летом - литра полтора, если больше, то ужасно тошнит (это я ставила эксперименты над тем, что надо пить больше) Плохо: кружится голова, падает давление, мушки перед глазами, слабость. Всегда по-разному |
Актуальные темы форумов
Кукла, как живая. (Хобби. Коллекционеры. Настольные игры)Предложения к распиву - 59 (Парфюмерные распивы)Обмен, пристрой, делилка парфюма. Обмен и продажа атомов (Клуб любителей парфюма)ПЛАТЬЯ, ЮБКИ, БЛУЗКИ и др. (Совместные закупки Хобби-клуба (Барнаул и Алтайский край))Essential Parfums (Парфюмерные распивы)О чем бы еще поныть...))) Том 19 (Обо всем)Всё об алиментах-3 (Правовой ликбез)Звериный фото-флешмоб: "Фото с историей!" (Животные)Мопсы - 9 (Собаки и щенки)Детские анекдоты про Гену и Чебурашку (Развлечения. Юмор, анекдоты. Игры, задачки и тесты)
Объявления
Бокалы -тапервер (Товары для дома и семьи. (ДО))пуховик на девочку (Детская одежда для подростков 152 см и выше)Вещи и не только. (Отдам даром)Вещи для беременных, платье, брюки, сарафаны (Барнаул. ДО Одежда для взрослых)Новые женские вещи 42, 44, 46 размер (Барнаул. ДО Одежда для взрослых)Новая текстильная обувь. (Барнаул. ДО Обувь для взрослых )Фирменные вещи на мальчика новое и б/у 98-134 (Барнаул. ДО Детская одежда )Большие тракторы и машины "полесье" (Барнаул. ДО Товары для детей)Eссо размеры 36 (Детская обувь от 31 до 36 размера (ДО))фирменная одежда Новое (Одежда для взрослых (ДО))
Увидели ошибку?
выделите фрагмент текста мышкой и нажмите "ctrl+enter"
ошибки в отзывах пользователей не исправляются |