Родовой марафон. Признаки начинающихся родов и процесс родов
Роды начинаются всегда внезапно. Это невозможно предугадать. Есть множество мнений по поводу того, кто же начинает роды: мать или ребёнок? Кто же запускает этот процесс? Одни говорят - как женщина настроится, так и будет, другие - когда ребёнок решит, тогда и родится. На самом же деле, точно не знает никто. Роды - это стихия. Родам нельзя помочь, можно лишь не мешать природе и женщине делать всё, как и должно быть.
Родовой срок составляет пять недель. Три недели до предположительной даты родов (ПДР) и две недели после. То есть вы можете начать рожать как на 37 неделе, так и на 42, и это будет нормой. Чаще всего, конечно, это происходит с 39 по 41 неделю беременности.
И всё-таки, как не пропустить самое начало родов?
Первые признаки начинающихся родов могут быть разными:
- Нерегулярные, редкие схватки. Схватки-предвестники.
- Подтекание вод.
- Отхождение слизистой пробки.
- Боли в пояснице.
- Тонус матки.
- Ощущение тепла в животе.
- Понос.
- Перепады настроения.
В конце беременности у вас могут начаться схватки-предвестники, так называемые схватки Брекстона-Хигса. Вы это можете чувствовать ,как сильный тонус: «прихватит-отпустит, прихватит-отпустит», и так минут 10-15. Это нормально: так матка тренируется к родам. Ближе к концу беременности это происходит всё чаще и чаще. Однако схватки-предвестники бывают не у всех женщин.
Если у вас появились устойчивые схватки, повторяющиеся каждые 15-30 минут, и со временем они только усиливаются, то можно считать, что роды начались.
Ещё один способ понять: "рожаю или нет?" - тёплый душ. Если у вас частые схватки-предвестники, и вы не можете понять, "настоящие" это схватки или снова предвестники, нужно сходить в очень тёплый душ. Там хорошенько согрейтесь и расслабьтесь. Если после душа схватки не прошли, а усилились - это роды.
Околоплодные воды
Околоплодные воды могут отойти, а могут подтекать. В чём разница?
Подтекание вод - это когда у вас выделяется жидкость со столовую ложку или чуть больше. Течёт и течёт потихонечку. Это говорит о том, что плодный пузырь где-то дал трещинку, и воды из него подтекают.
А если у вас потекло разом и до пола, почти хлынуло (не меньше полстакана) - это значит, воды отошли. Но, опять же, не все. Все до одной капельки выйти сразу не могут. Как правило, отходят передние воды, т.е. водичка, которая расположена над головой у ребёночка. Только у 15% женщин воды отходят или начинают подтекать до начала родов, у остальных - во время родов.
Если воды отошли, возьмите чистенькую белую тряпочку или полотенце и обмакните её в воды. Это нужно для определения их цвета. Если жидкость коричневатая или зеленоватая, это скорей всего говорит о гипоксии малыша, т.е. о нехватке кислорода. Постарайтесь как можно скорей сообщить об этом своему врачу, акушерке. Немедленно отправляйтесь в больницу.
Отхождение слизистой пробки, что это?
Слизистая пробка - это комочек слизи, затыкающий шейку матки и защищающий её тем самым от попадания инфекции внутрь, к малышу. Вы можете заметить, как из вас, во время мочеиспускания или вне его, отошёл кусочек слизи. Слизистая пробка содержит в себе незначительные примеси крови. Она может быть желтоватого или розоватого цвета, с кровяными ниточками. Отхождение слизистой пробки также является сигналом, что скоро начнутся роды.
Опустился живот
Перед родами у большинства женщин опускается живот: голова ребёночка опускается вниз и прижимается ко входу в таз матери, что может сопровождаться лёгкими сокращениями мышц внизу живота и в области поясницы. Животик может опуститься как за несколько часов до родов, так и за несколько недель. Когда опускается живот, становится легче дышать, потому что освобождается диафрагма, но вы вынуждены будете чаще бегать в туалет, потому что теперь увеличилось давление на мочевой пузырь.
Роды начались
Наконец это случилось! Если это ваш первый ребёночек, то это и ваш День рождения тоже, рождения в вас матери.
Вы можете быть взволнованы и тревожны. Постарайтесь успокоиться и расслабиться. Гормональный фон на роды закладывается от ваших первых эмоций. Поэтому постарайтесь не паниковать, а порадоваться. Вспомните, какое сегодня число: это число или следующее за ним будет Днем рождения вашего малыша! Конечно, на каждый день у нас есть какие-то планы. Постарайтесь от всего легко отказаться и войти в родовой процесс спокойно и радостно.
И ещё - сохраняйте интимность и таинство процесса. Не надо рассказывать сразу всем: "Рожаю!". Всё-таки, роды - это чудесный процесс, который наполнит вас радостной энергией в свершении чуда. Ваша задача эту энергию сохранить в себе, а не распылять окружающим. Вы обязательно поделитесь со всеми близкими своей радостью, но чуть позже, сейчас сосредоточьтесь на малыше, раскрывайтесь, как волшебный цветок навстречу солнцу, показывая своему малышу выход в мир.
1 стадия родов
Схватки. Раскрытие шейки матки.
Стадия схваток делится на ранние роды, активные роды и переходную фазу.
Переходная фаза - это когда вы переходите уже из предродовой палаты в родовую, чтобы начать «вытуживать» малыша.
2 стадия
Потуги.
Прохождение ребёнка через родовой канал и появление на свет. Пересечение пуповины.
3 стадия
Слияние.
Импринтинг (запечатление) и отдых, кормление грудью и отделение плаценты.
4 стадия
Рождение последа.
Выход плаценты, плодных оболочек.
Физиологически все женщины проходят через эти стадии, но эмоционально каждые роды неповторимы.
Первая стадия - схватки
Сколько по времени длятся роды? Есть некие условные цифры, но всё очень индивидуально. Первые роды длятся от 10-12 часов до 24 часов, и это вариант нормы. Вторые роды, как правило, всегда быстрее первых - от 4 часов до 10-12 часов. Помните, что отклонения в ту или другую сторону могут быть значительными.
Вообще, чтобы переходить к потужному периоду, шейка матки должна раскрыться на 10-12 см.
Ранние роды. Самое начало схваток
Первые 3-4 сантиметра раскрытия могут идти совсем незаметно и безболезненно для женщины, а могут раскрыться достаточно быстро и ощутимо. Как правило, эти первые несколько сантиметров раскрытия занимают наибольшее время во всей первой стадии. Поэтому, если вы уже давно приехали в роддом, и вам кажется, что вы уже давно рожаете, а врач говорит, что раскрытие только 4 см - не расстраивайтесь! Дальше всё пойдёт быстрее и проще.
Схватки в самом начале родов могут быть слабыми или сильными, регулярными или нерегулярными. Они длятся примерно от 30 до 45 секунд и повторяются через 5-30 минут. Расстояние по времени между схватками тоже может колебаться, но к концу фазы время всё же сокращается. Схватки следуют чаще.
Самое важное здесь - расслабиться и постараться отключить голову от всего поверхностного. Поменьше болтайте и слушайте болтовню, постарайтесь отключить контроль в своей голове. Всё уже идёт так, как идёт, доверяйте процессу родов и поменьше суетитесь. Старайтесь углубиться в своё тело, уйдите к малышу, погружайтесь в процесс.
"Для отдыха ещё достаточно времени, сил потребуется ещё много - отдыхайте каждый раз между схватками, поддерживайте малыша, сообщая ему о том, что всё идёт хорошо, и вы скоро встретитесь.
Если воды ещё не отошли, вы можете постоять в тёпленьком душе. Это расслабит вас и снимет боль в пояснице. Также можно послушать спокойную музыку в плеере, заранее приготовленную.
Кушать нужно понемножку, только легкоусвояемую пищу, и то, если хочется. Пить чистую воду, минеральную воду без газа, свежевыжатые соки, кефир, зелёный чай с мёдом для поддержания сил.
Не забывайте почаще ходить в туалет, "по маленькому", чтобы полный мочевой пузырь не создавал помех в родах.
В начале родового процесса вас может вырвать, не пугайтесь - это нормально. Организм освобождается от всего лишнего, чтобы сосредоточиться на главном - родах. По этой же причине у вас может быть жидкий стул. В любом случае, в роддоме вам будут делать клизму, чтобы кал не мешал во время родов. Настройтесь на то, что после клизмы схватки усилятся.
В начале и конце каждой схватки делайте спокойный вдох и длинный выдох с расслаблением.
"Дышать спокойно очень важно, сейчас вы дышите для малыша. Кислород через вашу кровь, плаценту и пуповину поступает к ребёнку. Во время схваток малыш получает меньше кислорода, и ему важно "отдышаться" в перерывах между схватками.
Помнить про малыша в родах - самое важное. Ему гораздо труднее, чем вам. Поддерживайте его, разговаривая с ним, обязательно вслух.
Активные роды
Когда роды уже набирают свою силу, и схватки следуют через каждые 2-5 минут, длительностью 40-60 секунд, мы говорим об активных родах. Активные роды длятся от 2 до 3.5 часов, и шейка матки раскрывается от 4 до 8 см.
Если в предыдущем периоде вы ещё спокойно могли болтать между схваток, смеяться и вертеться по сторонам, наблюдая за тем, что происходит вокруг, то теперь схватки всё сильнее и чаще. Женщина уходит в роды с головой - и это очень правильно и избавляет от нетерпимой боли. Происходит сосредоточенность на внутренней работе - и желание отвлекаться по пустякам быстро пропадает.
Старайтесь не думать об окружающих, они сами приспособятся к вам. Медперсонал, как правило, всегда ждёт, когда закончится схватка, чтобы что-то вам сказать или произвести какие-либо манипуляции.
Полностью отдавайтесь родам! Будьте в контакте с ребёночком, отдайтесь этому стихийному потоку, сопровождайте ребёночка в нём, подбадривайте и просто «держите связь». Ему это сейчас нужно, как никогда!
Активные роды - это время вспоминать дыхание, менять разные позиции – словом, все то, чему вы научились на подготовке, если ходили на нее. Слушать своё тело, как лучше подвигаться, подышать, погудеть или «позвучать» так, как вам нравится. Ваши злейшие враги сейчас - это суета, паника и страх. Гоните их прочь! Постарайтесь нырнуть в процесс родов и не выходить из него до того, как вы услышите долгожданный крик своего малыша.
Может, вам захочется немножко поплакать или постонать – не время стесняться. Отпустите себя, забудьте об условностях и приличиях. Садитесь на корточки, стойте, ходите, опирайтесь о край стола или кровати, ложитесь на левый бок, вставайте на четвереньки, выгнув спину, как кошка. Попробуйте в этом положении медленно покачать бёдрами, вправо-влево или восьмёркой. Если с вами муж или помощник, опирайтесь на него. Повисите на руках: вы спиной к партнёру, он вас придерживает под мышками, или просто у него на шее. Попросите помассировать поясницу, голову, конечности.
"Замечательно снимают боль на схватках «гудение» - пропевание "Ом-м-м" или "А-а-а" низким, утробным звуком.
Следите за мышцами рта и шеи - это аналог шейки матки. Расслабленно лицо и шея - хорошо и мягко идёт раскрытие.
Переходная фаза
Переходная фаза - это завершение «схваточного» периода. Схватки здесь будут максимально сильными и потом перейдут к потугам - т.е. к вытуживанию уже самого малыша.
Именно на переходной стадии у женщины чаще всего кончаются силы, она может просить обезболивание и начать "сдаваться". Это можно понять. Если вас кто-то сопровождает в родах, просите помощи у него. Иногда просто держаться крепко за руку и слышать: "Ты молодец, ты хорошо справляешься!" бывает достаточно. Схватки очень сильные, 60-90 секунд, повторяются каждые 1-3 минуты. Облегчение в том, что фаза эта очень короткая, и осталось уже совсем чуть-чуть. Раскрываются последние 3-4 см шейки матки, в среднем на это уходит от 30 минут до 1.5 часов. Но время в этом периоде будет лететь очень быстро. Ваше сознание остаётся внутри процесса родов и с малышом.
"Если вам уже трудно общаться с ребеночком, то хорошо бы, чтобы это делал папа или помощник. Поговорите с вашим ребёнком, расскажите ему, с каким нетерпением вы его ждёте. Простые слова отца: "Давай, малыш, иди к нам!" будут для него большой помощью и поддержкой.
Когда шейка матки раскроется почти полностью, вы можете почувствовать желание тужиться. Это ощущение сильного давления на прямую кишку. Некоторые его не чувствуют, некоторые ощущают ярко выраженным. Но в переходной фазе тужиться ещё рано, поскольку шейка к этому пока не готова. Постарайтесь дышать "собачкой", т.е. часто, быстро и поверхностно. Если очень трудно сдержаться, то скажите об этом акушерке или врачу. Если пора - вас поведут на кресло, если же нет, то сдерживайте потугу, насколько возможно. Можно задрать ноги наверх или лечь в коленно-локтевую позу, т.е. ягодицами в потолок, голова внизу. Это облегчит ваше состояние. Когда же шейка матки раскроется полностью, начнётся вторая серьёзная, после всех схваток, стадия родов - потуги.
Вторая стадия - потуги. Выход ребёнка на свет
Схватки теперь сменились потугами - сокращаются мышцы не только матки, но и брюшного пресса. Потуги, как правило, менее болезненны, хотя и более интенсивны, длятся 60-90 секунд и повторяются каждые 2-5 минут.
Вы ляжете на родовое кресло и, с помощью советов акушерки, будете тужиться изо всех сил, если это понадобится. Или, если ребёночек будет идти достаточно стремительно, то, наоборот, с помощью поверхностного дыхания или так называемого дыхания "по-собачьи", вы будете сдерживать потуги, чтобы не разорвать промежность и дать малышу выйти мягко и плавно. Всё, что происходило с вами до этого, вы могли только принять, расслабившись и правильно дыша. Теперь же, в потужном периоде, всё зависит от ваших стараний и усилий. Ребёночек может родиться и за пять минут, а можно растянуть этот процесс «вытуживания» и на несколько часов.
Ребёночек продвигается из полости матки через родовой канал. И вы должны собрать все свои силы и помогать ему выйти на свет. Есть малыши, которых надо активно «вытуживать», другим нужно чередование напряжения и отпускания, третьим - полное отпускание без всякого напряжения. Как будет у вас, вам скажет врач или акушерка. В этом периоде очень важно слушать их советы, и если вам сказали: "Тужься изо всех сил!" то надо не жалеть себя и тужиться изо всех сил каждый раз, когда вам говорят.
"В потужном периоде нельзя вскрикивать, от этого ваши мышцы становятся менее пластичными, и боль усиливается. Это замедляет процесс и нервирует медперсонал. Соберитесь с силами, осталось совсем-совсем немножко! Чем лучше вы будете стараться, тем быстрее и комфортнее родится ваш малыш.
Ваше полноценное дыхание сейчас необходимо вам обоим. Важно помнить, что во второй стадии ребенок зажат в родовом канале и нуждается в кислороде. Если вы будете неправильно дышать, малыш будет страдать от его недостатка. Между потугами дышите глубоко и спокойно. В период потуги внимательно слушайте указания врача.
Максимально используйте время между потуг, чтобы напитать малыша кислородом и отдохнуть самой. Поскольку потуги более интенсивны, чем схватки, природа нам даёт время между потуг отдохнуть и набраться сил. Старайтесь не тратить время на разговоры - это также лишает малыша кислорода. Максимально расслабляйтесь, уходите в своих мыслях к малышу. Чем глубже вы расслабитесь, тем лучше сможете поработать на следующей потуге. Потуги - трудная работа. Сохраняйте присутствие духа и помните о том, что малышу сейчас во много раз сложнее чем вам, старайтесь для него.
"Когда головка ребенка покажется, дотянитесь и потрогайте её рукой, погладьте волосики - вы почувствуете нечто необыкновенное, что невозможно выразить словами. Прилив сил, радость, восторг, любопытство. Боль и усталость отступят, все тяготы станут не такими значительными, в вас как будто бы откроется второе дыхание.
В потугах вы можете испытывать ощущение жалящей боли, растяжения или жжения во влагалище и промежности, когда прорезывается головка. Не бойтесь разрывов, возможных во время потуг. При естественных родах они бывают редко, хорошо заживают, не расходятся в последующих родах и не создают сексуальных проблем.
Головка малыша выходит постепенно. Вначале она показывается на потуге на 1 см и уходит обратно, когда потуга заканчивается. Потом головка перестаёт скрываться и с каждой потугой показывается всё больше. Наконец, во время очередной потуги, головка вашего малыша полностью появляется на свет. Малыш пока продолжает "дышать" через пуповину, а вы спокойно ждёте следующей потуги. Дальше малыш разворачивается на 90 градусов, чтобы могли родиться плечики. Плечики появляются поочерёдно: сначала переднее (из-под лобка матери), потом заднее (со стороны промежности).
И вот, за плечиками, в один миг рождается всё тельце малыша - тепленькое, скользкое и влажное. Малыша кладут вам на живот. Малыш чувствует тепло, мягкость и биение вашего сердца – и успокаивается. Обязательно поприветствуйте своего новорождённого малыша, скажите ему все те трепетные слова, которые есть для него в вашем сердце. Если вы уже выбрали имя для вашего малыша, то вместе с папой (который рядом с вами, или его позовут из коридора) торжественно сообщите малышу его!
Придя в себя после стресса рождения, в большинстве своём детки сами начинают активно искать грудь. Первый глоток молозива, сделанный ребёнком, становится сигналом для всего тела женщины о том, что она стала матерью. Её кровь снова наполняется естественным окситоцином, который пробуждает материнский инстинкт, любовь к ребёнку, и ещё заставляет вашу матку сокращаться для нормального, полного отделения плаценты от её стенок.
"Иногда малыши берут грудь не сразу. Не торопите малыша. Сосание - это инстинкт, который обязательно проявится. Возможно, чуть позже, когда малыш отдохнёт.
Третья стадия. Слияние, встреча мамы и малыша
Не так важно, быстро ли возьмёт малыш грудь, важен сам контакт малыша с мамой (и папой, если он присутствует!). Ваше слияние с малышом после родов - самое важное! От этого даже может зависеть выживание ребёнка. Во время слияния закладываются эмоциональные, душевные и духовные связи между ребенком и его близкими.
Воссоединение в первый час после рождения - прекрасная основа взаимоотношений ребенка с матерью, со всем окружающим миром. Раз начавшись, эти отношения продолжаются всю жизнь.
Четвёртая стадия. Рождения последа
Через некоторое время после рождения ребенка у вас появится непреодолимое желание потужиться снова. Это - рождение последа (плаценты и оболочек плода).
Часто роженицы в это время обычно настолько увлечены своим, только что родившимся, ребенком (который лежит у них на животе), что частенько забывают про эту стадию. Прикладывание новорожденного к груди прямо в родильном зале и тесный контакт с телом матери имеет большой положительный эффект. В частности, ускоряет рождение последа и способствует уменьшению кровотечений, не говоря уже об огромном эмоциональном подъеме, испытываемом женщиной.
Однако для такого длительного и раннего контакта роженицы со своим малышом требуется большое количество специальных условий, которые не всегда имеются в наших родильных домах. Поэтому вы, скорее всего, будете дисциплинированно дожидаться этой стадии, в то время как малыш будет нежиться под лучами специального источника тепла. Но не огорчайтесь - у вас впереди еще очень много времени, чтобы насладиться общением со своим ребенком!
В результате двух-четырёх завершающих потуг плацента, этот объёмистый орган, прослуживший 9 месяцев, вместе с плодными оболочками покидает тело роженицы. Естественные роды завершены.
"Выход плаценты сопровождается естественной кровопотерей. Если у вас обильные выделения, вам могут сделать инъекцию окситоцина. Но лучшая профилактика кровотечения - это дать грудь ребёнку!
После рождения плаценты врач проверяет состояние родовых путей и, если необходимо, зашивает разрывы. Ещё два часа вы будете находиться в родовом зале, так как врач должен убедиться, что с вами всё в порядке, и кровотечение у вас в пределах нормы. Ребёнка в это время уносят в детское отделение. Лучше, конечно, его отдать мужу, который ждёт вас в коридоре. Пусть эти два часа он походит с малышом возле вас. По прошествии двух часов и осмотра, подтверждающего, что с вами всё в порядке, вас вместе с малышом переведут в палату, где вы сможете полноценно отдохнуть.
И уже потом, отдохнув и выспавшись, осознать всю неповторимость момента. Можно тихо полежать, посмотреть, как он спит, и получать удовольствие от покоя. А можно (наконец-то!) обзвонить всех родственников и подруг – и принимать поздравления с рождением ВАШЕГО ЧУДА!
22.12.2010
Школа «Рождение для двоих»
