Как рождались роддома: родильные приюты и повивальные бабки
Сегодня мы так привыкли к существованию огромной сети роддомов, что трудно представить: всего полтора века назад их почти не существовало! Как же именно развивалась система родильных домов в России?
Сайт glasnarod.ru по материалам Главного архивного управления Москвы и сайта Mos.ru рассказывает об интересном явлении в акушерстве, существовавшем на рубеже XIX – XX вв. Оказывается, в Москве в ту пору были популярны своеобразные «мини-роддома», официально называвшиеся родильными приютами.
Надо уточнить, что появились родильные дома в дореволюционной России как место медицинской помощи малоимущим слоям населения – тем, кому не по карману личный врач или грамотная акушерка. Но, тем не менее (или, наоборот, именно поэтому), спрос на них неуклонно возрастал.
Справка:
Еще в 1764 году по указу Екатерины II в Москве при Университете был открыт Воспитательный дом и при нем первый родильный госпиталь, имевший три отделения: «для секретно родящих», «для рождающихся незаконных детей» и «для женщин замужних, но не желающих оставить ребёнка». Аналогичный госпиталь был основан в 1771 году в Санкт-Петербурге. Первый московский городской (финансируемый городскими властями) родильный приют с бесплатным приёмом рожениц был открыт лишь в 1880 году.
В 1878 году московский генерал-губернатор Владимир Долгоруков обратил внимание городского головы на то, что возможности родильного госпиталя Московского воспитательного дома исчерпаны.
" При оптимальном размещении не более 60 рожениц ежедневное их количество в госпитале доходило до 90. Причём речь шла прежде всего не о финансовых проблемах, а о «выполнении гигиенических мер».
«Родовспомогательное заведение Московского воспитательного дома в течение 113-летнего своего существования безотказно подавало помощь всем нуждающимся жительницам г. Москвы, и не только одной Москвы, но и окрестных селений и даже самых отдалённых местностей России, причём оно никогда не прибегало к вспомоществованию города, — писал губернатор. — Но в последние годы число поступающих в это заведение стало ежегодно и быстро возрастать. Так, в 1871 году число поступивших было 2657, в 1874 году 3315, в 1876 году 3659, а в 1877 году число прибывавших в заведение достигло уже до 4000».
К тому же годом ранее был издан закон, запрещавший отпускать роженицу из госпиталя ранее, чем через девять суток после родов – понятно, что это резко сократило пропускные возможности госпиталя.
Справка:
Интересно, что сейчас в ряде развитых стран существует обратная тенденция – женщину с ребенком после родов выписывают из клиники через сутки-двое. Например, в Финляндии домой можно уйти практически сразу, в Великобритании и Канаде надо провести в госпитале сутки, а в США – двое.
Кроме этого госпиталя, в Москве на тот момент существовало ещё акушерское отделение университетской клиники, родильня при Голицынской больнице и шесть небольших родильных приютов Московского попечительного о бедных комитета Императорского человеколюбивого общества. Однако мест все же не хватало примерно половине нуждавшихся в них женщин.
Одновременно Комиссия общественного здравия поставила вопрос и о необходимости сокращения смертности в родильных домах. В медицинском отчёте московского воспитательного дома сообщается, что «среднюю нормальную смертность в больших родильных домах следует принять 30 на 1000, между тем как таковая же для родов вне родильных домов (на квартирах и в мелких приютах) составляет только 6 на 1000». Правда, обычно все же в Москве этот показатель не превышал двух процентов, то есть 20 на 1000 рожениц.
" Устранить проблему нехватки мест в роддомах московские власти решили путем создания сети мелких «родильных приютов» в разных концах города: «…для безвозмездного приёма родильниц открыть пять родильных приютов (на 3–4 кровати каждый) в полицейских частных домах или наёмных квартирах».
Как видно из предыдущей цитаты, это было обусловлено не только сравнительной легкостью организации и поиска помещений, но и лучшими медицинскими показателями именно в маленьких родильных приютах.
Поскольку город брал на себя все расходы по содержанию приютов, нашлось достаточно желающих сдать для этой цели в аренду свою недвижимость. К 1903 году в Москве было уже 12 родильных приютов на 138 мест. Заведовали ими дипломированные специалистки - повивальные бабки, окончившие медицинские курсы, а помогали им акушерки.
Вот фрагмент правил, написанных для городских родильных приютов:
«В родильном приюте принимаются бесплатно во всякое время дня и ночи беременные женщины, как замужние, так и незамужние, без различия сословий и вероисповедания. От них не требуется при поступлении предъявления видов и паспортов, но после разрешения от бремени родильницы, за исключением так называемых секретных, обязаны дать сведения о своей личности и месте жительства.
Секретными роженицами считаются те, которые по семейным или иным обстоятельствам опасаются огласки своей беременности. Им дозволяется скрывать своё имя, и требуется лишь то, чтобы они передали акушеру или бабке сведения о своём имени и звании в запечатанном конверте, который при выходе их из приюта возвращается им нераспечатанным и вскрывается только в случае смерти роженицы…»
Над воротами или подъездом дома, где расположен приют, должен был висеть цветной фонарь «Родильный приют», горевший всю ночь.
В 1900-е годы система родовспоможения в Москве стала вновь развиваться по пути создания крупных родильных домов: в 1906-1909 гг. появились три роддома на 50, 63 и 74 кровати. А вот в Санкт-Петербурге система мелких, на 2-3 койки, приютов сохранялась до 1917 года. С установлением же советского строя, с 20-х годов прошлого века, уже все роддома страны стали звеньями единой системы (с некоторыми изменениями существующей до нашего времени), и мелкие родильные приюты были закрыты.
Справка:
- В молодом Новосибирске централизованная система родильных домов создавалась уже в советское время, в 20-е годы – так, мы рассказывали об истории здания, где располагался крупнейший по тем временам роддом №1.
- Большинство роддомов в Омске начало создаваться в середине прошлого века. Старейшим является роддом №1 (городской перинатальный центр), открытый в 1930 году.
- В Томске родильный дом № 1 был открыт 23 сентября 1937 года. Поначалу он состоял из 30 акушерских коек и детской комнаты. Отопление здания было печным. На первом этаже подогревали воду для всех нужд, а на чердаке сушили белье.
04.07.17
По материалам сайта glasnarod.ru
