/О детях/Новорожденный. Ребенок до года

Потница у грудничка: как выглядит, чем лечить и с какой сыпью можно перепутать

Мелкая сыпь на шее, спинке или в складочках за пару часов – частая история у малышей, особенно летом или когда их тепло одевают. После перегрева у малыша может появиться потница – она не заразна и обычно проходит, если ребенка не перегревать. Но похожая сыпь бывает и при других состояниях. Рассказываем, как ее узнать, что делать дома, чего делать не нужно и когда сыпь – повод показаться врачу.

Содержание:

• Коротко: что делать при потнице
• Что такое потница и почему она появляется
• Как выглядит потница
• Где появляется потница
• Как отличить потницу от другой сыпи
• Как лечить потницу дома
• Что делать не нужно
• Профилактика
• Когда показать ребенка врачу
• Частые вопросы
• Источники

Коротко: что делать при потнице

Что такое потница и почему она появляется

Потница – это раздражение кожи из-за того, что пот не может нормально выйти наружу. Протоки потовых желез у малыша еще узкие и незрелые, и при перегреве они легко закупориваются. Пот задерживается в коже, и на ней появляются мелкие пузырьки или красные точки.

Чаще всего потница бывает:

• у новорожденных и детей первых месяцев – их потовые протоки окончательно созревают постепенно;
• летом, в жару и при высокой влажности;
• зимой, если ребенка слишком тепло одевают или в квартире жарко;
• когда у ребенка температура при простуде, и его при этом кутают;
• в местах, где кожу закрывает плотная или синтетическая одежда, подгузник, шапочка;
• после густых жирных кремов, которые не дают коже дышать.

Подробнее о том, почему малыши так легко перегреваются и как их одевать, читайте в статье «Терморегуляция у новорожденных».

Как выглядит потница

Врачи выделяют несколько видов потницы. У малышей чаще всего встречаются два.

Кристаллическая потница – самая частая у новорожденных. Это мелкие, 1–2 мм, прозрачные пузырьки, похожие на капельки росы. Кожа вокруг них не красная, зуда обычно нет. Пузырьки легко лопаются, после них бывает легкое шелушение. Чаще всего появляется на лбу, шее, груди и верхней части спины.

Красная потница – мелкие красные точки или узелки, иногда с крошечным пузырьком на верхушке. Кожа вокруг покрасневшая, может чесаться или «покалывать», поэтому малыш беспокоится. Чаще появляется в складках и там, где одежда трется о кожу.

Бывает, что в пузырьках появляется мутное или желтоватое содержимое. Это может значить, что к потнице присоединилась инфекция, чаще всего стафилококковая. Такую сыпь нужно показать врачу.

Где появляется потница

• Шея и складочки – самое частое место, особенно у пухлых малышей.
• Спина и плечи – у малышей, которые много лежат на спине, и при плотной одежде.
• Голова и затылок – если малыш часто бывает в шапочке, в том числе дома.
• Пах, ягодицы – под подгузником, где жарко и влажно.
• Подмышки, локтевые и подколенные сгибы.
• Лицо – реже, обычно на той щеке, которой малыш прижимается к маме или к матрасу.

Как отличить потницу от другой сыпи

У младенцев бывает много видов сыпи, и большинство из них безобидны. Ориентиры:

Проверка стаканом: надавите на сыпь прозрачным стаканом. Если пятнышки под стаканом не бледнеют, сразу звоните 103 или 112: так может выглядеть опасная инфекция.

Если сыпь бледнеет, это не подтверждает потницу и не исключает серьезное заболевание – при менингите, например, сыпи может не быть вовсе. При выраженной вялости, нарушении дыхания или резком ухудшении самочувствия нужна срочная помощь независимо от того, как выглядит сыпь.

Как лечить потницу дома

Обычная потница не требует лекарств. Главное – убрать то, что ее вызвало, – перегрев и влажность кожи.

1. Охладите малыша. Снимите лишнюю одежду, проветрите комнату. Дома в жару малыш может побыть в одном подгузнике или без него.
2. Наладьте микроклимат. Ориентир для детской – около 20–22°С и влажность 40–60%, но главное – чтобы малышу не было жарко. Летом помогут кондиционер или вентилятор, но поток воздуха не должен дуть прямо на ребенка.
3. Оденьте свободно. Тонкая свободная одежда из хлопка или льна, без тугих резинок. Шапочка дома не нужна.
4. Купайте в обычной воде. При необходимости ненадолго искупайте малыша в комфортной, не горячей воде без мыла, пены и ароматизированных добавок. После купания промокните кожу мягким полотенцем, особенно складочки, и дайте ей подсохнуть на воздухе.
5. Устраивайте воздушные ванны. Оставляйте малыша без одежды на несколько минут при каждом переодевании.
6. Чаще меняйте подгузник, если сыпь в паху и на ягодицах.
7. Кормите по требованию – в жару малышу нужно больше жидкости. Малышу до 6 месяцев на грудном вскармливании вода не нужна – достаточно чаще прикладывать к груди.

Обычно сыпь начинает бледнеть уже через несколько часов, а через несколько дней проходит. Если улучшения нет, покажите малыша врачу.

Покажите малыша педиатру, если сыпь сильно чешется и он беспокоится, если в пузырьках появилось мутное содержимое или если сыпь под подгузником и вы не уверены в ее причине. Ярко-малиновое покраснение в паховых складках с мелкими отдельными точками по краям больше похоже на грибковое поражение кожи, чем на потницу. Любые средства – в том числе водные лосьоны от зуда, например с каламином, – должны подходить малышу по возрасту: состав и применение согласуйте с врачом. Жирные мази при потнице не подходят – они ее усиливают.

Что делать не нужно

• Мазать сыпь жирными кремами, маслами, вазелином. Они создают на коже пленку, закупоривают протоки и только усиливают потницу.
• Пользоваться присыпкой. Малыш может вдохнуть ее мелкие частицы, особенно тальк. Кроме того, присыпка скатывается во влажных складочках и раздражает кожу. Большинство педиатров сегодня советуют от нее отказаться.
• Добавлять в ванночку отвары трав – череды, ромашки, коры дуба, зверобоя – и марганцовку. Доказанной пользы при потнице у них нет, а у малышей они могут вызывать аллергию, сухость и раздражение кожи.
• Обрабатывать сыпь содой, спиртом, зеленкой и спиртовыми растворами. Они сушат и раздражают нежную кожу.
• Мазать мазями с антибиотиками или гормонами без назначения врача.
• Укутывать малыша, «чтобы не простудился», – это и есть главная причина потницы.

Профилактика

• одевайте малыша по температуре, а не «на всякий случай» потеплее: дома – столько же слоев, сколько на вас;
• проверяйте, не жарко ли малышу, – потрогайте затылок или спинку: они должны быть теплыми и сухими;
• выбирайте свободную одежду из натуральных тканей;
• не надевайте шапочку дома и во сне: перегрев во сне не только вызывает потницу, но и повышает риск синдрома внезапной детской смерти (подробнее – в статье «СВДС: как снизить риск и организовать безопасный сон»);
• поддерживайте в комнате комфортную температуру и регулярно проветривайте;
• в жару при необходимости охлаждайте кожу коротким купанием и чаще оставляйте малыша без одежды;
• во время прогулок в жару держитесь тени и не накрывайте коляску пеленкой – под ней очень жарко;
• если у малыша температура при простуде, не кутайте его.

Когда показать ребенка врачу

Покажите малыша педиатру, если:

• сыпь не проходит за 3 дня, хотя малыш больше не перегревается;
• в пузырьках появилось мутное, белое или желтое содержимое, появились гнойнички;
• кожа вокруг сыпи покраснела, отекла, стала горячей или болезненной;
• сыпь сильно чешется, малыш плохо спит и беспокоится;
• вы не уверены, что это потница;
• малышу меньше месяца и у него появились гнойнички – в этом возрасте врача лучше позвать в тот же день.

Как вести себя при температуре у малыша, мы рассказали в статье «Температура у ребенка».

Частые вопросы

Сколько проходит потница у грудничка?

Обычно несколько дней после того, как малыш перестал перегреваться. Кристаллическая потница может побледнеть уже через несколько часов. Если улучшения нет за 3 дня, покажите малыша врачу.

Чем мазать потницу у малыша?

Чаще всего ничем: главное лечение – убрать перегрев, купать малыша в теплой воде и держать кожу открытой. Жирные кремы и масла потницу усиливают. Если сыпь чешется или в ней появились гнойнички, средство подберет педиатр.

Можно ли купать ребенка при потнице?

Да. При необходимости ненадолго искупайте малыша в комфортной, не горячей воде без мыла и добавок, затем промокните кожу и дайте ей подсохнуть.

Нужно ли добавлять в ванночку череду или марганцовку?

Нет. Доказанной пользы у трав и марганцовки при потнице нет, а кожу малыша они могут раздражать и сушить. Достаточно обычной теплой воды.

С какой сыпью можно перепутать потницу?

С акне новорожденных, токсической эритемой, атопическим дерматитом, крапивницей, опрелостями и сыпью при инфекциях. Потница обычно появляется там, где кожа потеет и ей жарко, – на шее, спине, в складках. Но точно определить причину сыпи по описанию нельзя: если сомневаетесь, покажите малыша врачу.

Бывает ли потница зимой?

Да, если малыша слишком тепло одевают или дома очень жарко от батарей. Поэтому зимой правила те же: одевать по погоде, не перегревать квартиру и не кутать.

Источники

• NHS. Heat rash (prickly heat). NHS
• Guerra K. C., Toncar A., Krishnamurthy K. Miliaria. StatPearls Publishing, 2024. NCBI Bookshelf
• American Academy of Pediatrics. Heat Rash (Prickly Heat). HealthyChildren.org.
• NICE guideline NG143. Fever in under 5s: assessment and initial management (раздел о сыпи, которая не бледнеет при надавливании). NICE

ТЕАМА
08.06.21
обновлено 09.11.26

  

  симптомы и болезни, о детях до года  Другие статьи автора