/О беременности/Роды/После родов

Восстановление  менструального цикла  после родов. Ответы на вопросы

На вопросы сибмам отвечает Ходырева Жанна, врач акушер-гинеколог высшей категории.

Предохранение  во время грудного вскармливания

Вопрос (JenaJeny):  Я родила чуть больше 6 месяцев назад, менструации еще не возобновились, ребенок ровно до 6 месяцев был исключительно на грудном вскармливании. Стоит ли мне переживать, или все пока в пределах нормы? Когда начинать бить тревогу?
Ответ.

" До 6 месяцев после родов при грудном вскармливании 6-8 раз в сутки от беременности можно ничем не предохраняться (так называемый метод лактационной аменореи). В последующий период необходима контрацепция - это может быть гестагенный контрацептивный препарат (например, экслютон) или внутриматочная спираль.

Вопрос (Beth): У меня 7-месячная дочь, полностью на грудном вскармливании, количество прикладываний более 10 в сутки, месячных еще нет. Какова вероятность забеременеть в это время? Какие контрацептивы можно использовать, кроме барьерных методов? И надо ли их использовать?
Ответ: Метод лактационной аменореи, как надежная контрацепция, применим до 6 месяцев после родов, далее необходимо подстраховаться гестагенсодержащими контрацептивами (например, экслютон) или ВМС.

Вопрос (poya): Я кормила первенца грудью ровно год. До восьми месяцев только на грудном вскармливании были. Не предохранялась (месячных не было). Результат: беременность. Пришлось делать миниаборт и ставить ВМС. Ребенку было ровно полгода. Возникает вопрос: действительно ли стоит доверять организму в период грудного вскармливания или все же лучше подстраховаться?
Ответ: Конечно, из каждого правила есть исключения. Шестимесячный срок лактационной аменореи признан безопасным гинекологами во всем мире, а вы забеременели как раз после того, как 6 месяцев исполнилось.

«Мазня» во время менструации

Вопрос (Rita): После родов мой цикл заметно сократился, вместо 28 дней, теперь - 25, причём начинается в два захода, на 25 день мазня, потом 2 дня вообще ничего, и потом уже начинаются нормальные месячные... Какая может быть причина?
Ответ: Причин для такой "мазни" может быть много (эндометриоз, воспаление, полип и т.д.). Без осмотра говорить о какой-то конкретной причине невозможно. Чем раньше вы осмелитесь пойти к гинекологу, тем лучше. 

Вопрос (Travelmate): Я родила три недели назад. Лохии ещё не закончились, последнюю неделю выделения розового цвета, примерно по 2 столовые ложки в день. Вчера, когда я резко встала с дивана, появилось небольшое кровотечение (примерно ложка крови), вышел сгусток крови, заболел живот, как при месячных. Сегодня лохии опять розового цвета, живот не болит. Что это могло быть? Нужно ли срочно к врачу? Я планировала идти только через неделю.
Ответ: "Подкровить" могло из шейки или из влагалища, если были разрывы в родах, после подъема тяжести или напряжения во время акта дефекации. В случае рецидива кровотечения необходимо показаться врачу в срочном порядке, если же все будет хорошо, посетите гинеколога через неделю, как планировали.

Отсутствие менструации после родов и во время грудного вскармливания

Вопрос (оксанаS): Родила год и два месяца назад, а месячных нет. Может, это из-за того, что я еще кормлю грудью?
Вопрос (Susan): Ребенку уже год и 4 месяца. Активно сосет грудь. Нормально то, что месячных до сих пор нет, или все-таки уже пора идти к врачу на прием?
Ответ: 

" Конечно, во время кормления грудью месячные могут отсутствовать до 1,5-2 лет, пусть вас это не пугает.

Кроме того, при частоте грудного вскармливания не менее 6-8 раз в сутки до полугода после родов вы можете ничем не предохраняться от беременности (так называемый метод лактационной аменореи).

Вопрос (Inna Klueva): Я родила 1 ноября. Кормлю дочку только грудью, не прикармливаю ничем. Месячные начались 2 февраля. Когда кормила старшую дочь до 1,5 лет - все временя не было месячных. Это нормально? Обычные месячные по длительности и обилию.
Ответ: Как правило, при частоте грудного вскармливания не менее 6-8 раз в сутки месячные отсутствуют, хотя бывают исключения. Показаться гинекологу все же нужно, чтобы исключить органический характер кровотечения.

Вопрос (Melle): Перестала совсем кормить ребенка грудью в 6 его месяцев, то есть 5 месяцев назад, а месячных до сих пор нет.  Что бы это значило?
Ответ: Вам просто необходимо показаться гинекологу, т.к. причин для аменореи в послеродовом периоде достаточно много, причем среди них есть далеко небезобидные.

Вопрос (Марго): Ребенку 1 год 6 месяцев, я до сих пор кормлю в основном только грудью, сосет он постоянно, весь день, ночью (спим вместе), и у меня все еще нет месячных. Подскажите, пожалуйста, это нормально или уже стоит сходить к гинекологу?
Вопрос (Sofina): Дочке почти 1.4 года, на ГВ, прикладывания частые днем и ночью. Первые месячные после родов появились в конце февраля 2008, а после – ничего. Тест на беременность отрицательный. Нормально ли это? 
Вопрос (Матёма): Малышу 1 год и месяц, кормлю грудью и нет месячных... С первым ребёнком пошли, когда сыну было около 6 мес.
Ответ: Отсутствие менструации при 6-8-разовом кормлении грудью является нормой.

Вопрос (ЕНЕЧКА): Ребенку 1 год и 2 мес. В год отлучила от груди, но месячных до сих пор нет. Во время грудного вскармливания пила "Чарозетту", теперь пью "Линдинет". Через полтора месяца после отлучения болел низ живота, но менструации так и не появились. Тест на беременность показал отрицательный результат. Чем может быть вызвана такая задержка?
Ответ: Если вы надежно предохраняетесь от беременности, то можно не волноваться. 

Обильные менструации после родов

Вопрос (Simfonia): После родов критические дни начались через 6 месяцев. Сразу пошли очень обильные. Сейчас идет третий цикл. Еще обильнее, чем прежние. Скажите, с чем это может быть связано, и как можно отрегулировать. Можно во время ГВ пить крапиву и водяной перец?
Вопрос (Alida): Месячные пришли через 4 месяца. Очень обильные, болючие, длительные (больше недели) и приходят сразу обильные, без мазни. Хотя до беременности были довольно скудные и короткие (дня три). Один раз было так: с утра никаких признаков (ни боли, ни мазни), а вечером легла, сразу встала - и с меня плюхнуло очень много, еле удержала рукой. После этого, правда, почти все сошло на нет, и остальные дни только мазало.
Ответ: Если месячные обильные, со сгустками, я бы рекомендовала в обязательном порядке пройти обследование у гинеколога и УЗИ. Прием указанных фито-препаратов не является противопоказанием при кормлении грудью.

Восстановление менструального цикла  после родов.  Заключительные замечания

Период восстановления менструального цикла у каждой женщины происходит индивидуально. Не стоит паниковать, если менструация не началась сразу после родов. Также молодых мам часто вводят в заблуждения кровянистые выделения после родов, не имеющие ничего общего с менструацией  – лохии. Лохии - это физиологические послеродовые выделения из матки, состоящие из крови, слизи и отторгшихся, нежизнеспособных тканей. В норме продолжительность выделения лохий составляет 3-6 недель после родов (иногда до 8 недель).

Молодым мамам стоит помнить, что кормление грудью может быть одним из способов контрацепции лишь в нескольких случаях:

•  если ваш ребенок исключительно на грудном вскармливании
•  если возраст вашего ребенка до шести месяцев
•  если после родов не было менструации
•  если грудное вскармливание происходит не менее 6-8 раз в сутки (метод лактационной аменореи).

19.04.2012

  

  восстановление после родов