/О детях/Детское здоровье и уход

Ожирением страдает каждый десятый школьник в мире

А избыточный вес у каждого пятого!

• Избыточный вес и ожирение: взвешиваем и измеряем
• Неполноценное питание: не только недоедание
• Причины эпидемии детского ожирения
• Насколько все серьезно? Ситуация с ожирением в стране и мире
• Чем опасно ожирение
• Профилактика детского ожирения

По данным ЮНИСЕФ, процент детей и подростков с ожирением впервые в истории превысил процент их сверстников с недостаточным весом. Многие эксперты, в том числе российские, говорят об эпидемии детского ожирения. 

Поговорим о причинах этого явления, о том, чем опасно детское ожирение и как с ним бороться.

Избыточный вес и ожирение: взвешиваем и измеряем

Если вес значительно превышает норму, соответствующую возрасту, полу и росту, он считается избыточным. Ожирение — тяжёлая форма избыточного веса.

Категории избыточного веса, ожирения и дефицита массы тела определяются на основе индекса массы тела (ИМТ). 

Индекс массы тела (ИМТ, расчет Кетле) - расчетная величина, которая позволяет оценить соотношение массы тела человека и его роста. Индекс массы тела рассчитывается по формуле: I=m/h², где m — масса тела в килограммах, h — рост в метрах.

Для детей школьного возраста и подростков в возрасте от 5 до 19 лет приняты такие нормы:  

• избыточный вес – если ИМТ превышает медианное значение более чем на 1 стандартное отклонение;
• ожирение – если ИМТ превышает медианное значение более чем на 2 стандартных отклонения;
• недостаточный вес – если ИМТ менее чем на 2 стандартных отклонения ниже медианного значения.

Ожирение и у детей, и у взрослых, имеет четыре степени.  Степень детского ожирения определяют по тому, насколько велики стандартные отклонения индекса массы тела (SDS ИМТ).

Степени ожирения у детей:

• 1 степень SDS ИМТ – 2–2,5;
• 2 степень SDS ИМТ – 2,6–3,0;
• 3 степень SDS ИМТ – 3,1–3,9;
• 4 степень (морбидное) SDS ИМТ – 4,0 и более

Неполноценное питание: не только недоедание

Удивительно, но в новом докладе ЮНИСЕФ «Feeding Profit: How Food Environments are Failing Children» («Прибыль от продовольствия: как продовольственная среда вредит детям») к неполноценному питанию относят не только недоедание, характерное для детей с недостаточным весом. 

" Неполноценное питание у детей, говорится в докладе, имеет три измерения: недоедание (приводящее к задержке роста и истощению); избыточный вес/ожирение; и скрытый голод или дефицит микронутриентов.

Дело в том, что, по словам исполнительного директора ЮНИСЕФ Кэтрин Рассел, «все чаще ультраобработанные продукты вытесняют овощи, фрукты и белковую пищу именно в тот период, когда питание критически важно для роста, когнитивного развития и психического здоровья». То есть питание, часто приводящее к ожирению, нельзя считать полноценным.

  «Во многих странах мы наблюдаем двойное бремя неполноценного питания: задержку роста и ожирение», — отмечает Рассел. 

Причины эпидемии детского ожирения

Мы не рассматриваем в рамках данной статьи генетические причины ожирения и те, что вызваны различными заболеваниями; речь пойдет только о так называемых социальных причинах, связанных с питанием и образом жизни.

Ожирение чаще всего развивается при генетической предрасположенности к нему, в сочетании со многими факторами: перинатальными, экологическими, психосоциальными и диетическими. Основная же причина ожирения состоит в том, что человек потребляет больше калорий, чем затрачивает энергии.

" Главными причинами детского ожирения исследователи считают гиподинамию и неправильное питание. 

А вот что определяет выбор такого питания:

1. Нездоровая пищевая среда, в которой ультраобработанные продукты и фастфуд доминируют в магазинах, а в ряде стран и в школах. При этом цифровой маркетинг даёт пищевой промышленности мощный доступ к юной аудитории.

Ультраобработанные продукты — это продукты и напитки промышленного производства, изготовленные преимущественно из очищенных ингредиентов и добавок, с минимальным содержанием или полным отсутствием цельных продуктов. Они часто содержат большое количество добавленного сахара, рафинированных крахмалов, соли и вредных жиров. 

Результаты опроса ЮНИСЕФ среди 64 000 подростков из 170 стран:

• 75% респондентов за последнюю неделю видели рекламу сладких напитков, снеков или фастфуда;
• 60% признались, что реклама усилила желание съесть эти продукты;
• даже в странах, затронутых военными конфликтами, 68% подростков сталкивались с подобной рекламой.

2. Дети копируют образ жизни и питания своих родителей.
3. Дешёвая пища содержит больше углеводов, поэтому дети из малообеспеченных семей чаще страдают ожирением.

Насколько все серьезно? Ситуация с ожирением в стране и мире

" Согласно докладу ЮНИСЕФ, сейчас ожирение затрагивает каждого десятого ребенка в мире — это около 188 миллионов человек в возрасте от 5 до 19 лет. Каждый пятый ребенок или подросток от 5 до 19 лет в мире (примерно 391 миллион человек) имеет избыточный вес.

Частота случаев дефицита массы тела среди детей 5–19 лет снизилась с почти 13% в 2000 году до 9,2% в 2024 году, тогда как распространенность ожирения выросла с 3% до 9,4% за тот же период. 

Исследование охватывает более 190 стран. Установлено, что ожирение превышает статистику по недостаточному весу во всех регионах мира, кроме некоторых стран Африки к югу от Сахары и Южной Азии.

Особенно высокие показатели зафиксированы на островах Тихого океана (Ниуэ, , Острова Кука, Науру), где процент детей и подростков с ожирением составляет от 33 до 38! С 2000 года уровень детского ожирения там удвоился, что исследователи связывают с массовым переходом от традиционного питания к дешевым калорийным импортным продуктам.

В странах с высоким уровнем дохода ситуация ненамного лучше: ожирением страдают 27% детей и подростков в Чили, по 21% — в США и в ОАЭ.

Выяснилось, что истощение и задержка роста остаётся серьёзной проблемой для детей младше пяти лет в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода. А вот  количество случаев избыточного веса и ожирения растёт, наоборот, среди детей школьного возраста и подростков, причем и в богатых, и в относительно бедных странах.

" В России диагноз «ожирение» имеют 6-8% детей. Это около 1,5 миллионов человек. Около 20% российских детей имеют избыточную массу тела.

Об этом рассказала ТАСС главный внештатный детский специалист-эндокринолог Минздрава России, научный руководитель Института детской эндокринологии ГНЦ РФ, академик РАН Валентина Петеркова.

А глава Минздрава Михаил Мурашко на недавней встрече со студентами педиатрического факультета РНИМУ им. Пирогова рассказал, что с  2018 по 2024 год общий уровень заболеваемости ожирением среди детей до 15 лет увеличился на 36,1%. При этом 18,8% из них такой диагноз установили впервые. 

Ожирение у российских (и не только) детей сейчас занимает одно из первых мест среди заболеваний эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ. Однако среди других европейских стран Россия находится в относительно благополучном положении: по распространенности детского и подросткового ожирения Россия находится на шестом месте с конца.

Чем опасно ожирение

Детское ожирение опасно, в первую очередь, своими отдаленными последствиями. Постепенно развиваются гормональные нарушения, заболевания опорно-двигательного аппарата, повышается риск развития инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа, гипертонии.

Кроме того ожирение создает трудности ребенку само по себе – ограничивает его активность, снижает физические возможности, часто мешает полноценному общению со сверстниками. 

Позднее, скорее всего уже во взрослом возрасте, оно может привести к сердечно-сосудистым и некоторым онкологическим заболеваниям.

Ученые-медики бьют тревогу: если не принять срочные меры профилактики, то последствия для медицины и экономики каждой страны будут весьма ощутимы. Ожидается, что к 2035 году глобальные экономические последствия избыточного веса и ожирения превысят 4 триллиона долларов США в год.

Профилактика детского ожирения

Некоторые страны уже предпринимают на государственном уровне меры по борьбе с детским и подростковым ожирением - ведь остановить эпидемию ожирения можно только, принимая меры по продвижению здорового образа жизни среди граждан.
Например, в Мексике, где уровень ожирения среди детей и подростков остается высоким, а сладкие напитки и ультраобработанные продукты составляют до 40% дневного рациона, правительство недавно запретило продажу и распространение ультра-обработанных продуктов и  продуктов с высоким содержанием соли, сахара и жиров в государственных школах. Это коснулось рациона 34 миллионов детей!

В России сейчас также реализуется программа по борьбе с ожирением у детей и подростков, главная цель которой - снижение темпа роста первичной заболеваемости. Кроме того, у нас в стране проводятся ежегодные профилактические медицинские осмотры, к которым подключены, помимо педиатров, детские эндокринологи, диетологи, кардиологи и психологи.

Профилактика детского ожирения - это и медицинская, и социальная проблема. Она включает в себя и раннее выявление избыточного веса, и раннее обучение правильному питанию.

Что предлагают для этого медики разных стран:

• ограничить бесконтрольный маркетинг продуктов питания, ввести маркировку продуктов;
• запретить продажу ультраобработанных и нездоровых продуктов питания в школах, маркетинг продуктов питания в школах; 
• развивать программы социальной защиты для решения проблемы бедности и улучшения доступности полноценного питания;
• не приучать детей заменять основные приемы пищи снеками, сладостями, кондитерскими изделиями; 
• организовать им регулярные занятия спортом.

Врачи предупреждают: в детском возрасте противопоказаны строгие диеты! Помимо возникающего при этом дисбаланса питательных веществ, запреты на какие-либо продукты в детстве чаще всего имеют обратный психологический эффект – запретный плод кажется особенно сладким. Вместо этого постарайтесь постепенно менять пищевые привычки и образ жизни всей семьи!

ТЕАМА
16.09.25

  

  диета, медицинские обследования, симптомы и болезни  Другие статьи автора