Наблюдение беременности: платно или бесплатно
Женская консультация или частный медицинский центр: "за" и "против"
Вы беременны? Значит, наступило время выбора медицинского учреждения, в котором вы будете наблюдаться почти 9 месяцев. Куда лучше обратиться - в частную клинику или в государственную женскую консультацию?
Мы проанализировали плюсы и минусы платного и бесплатного ведения беременности.
Право выбора
По закону каждая женщина имеет право на бесплатное наблюдение беременности в женской консультации в рамках обязательного медицинского страхования.
Пункт 6 статьи 35 закона №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» устанавливает, что помощь во время беременности, родов и послеродового периода входит в базовую программу ОМС. Другой закон (№323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), дает возможность один раз в год, за исключением ситуаций переезда на новое место жительства, выбрать медицинскую организацию для постановки на учет и врачей для ведения беременности и родов.
" Таким образом, действующее законодательство гарантирует право женщины встать на учет по беременности и родам не по месту регистрации и не по месту жительства на всей территории России.
Многие беременные не знают об этих своих правах и, имея негативный опыт обращения в участковую женскую консультацию или поликлинику, делают выбор в пользу частных медицинских центров. Иногда же срабатывает стереотип, что платно – это хорошо, а бесплатно – плохо, и именно поэтому женщина доверяет свою беременность платной медицине.
В любом случае, у вас всегда есть выбор, где вести беременность, и только ваше желание является определяющим. Просто стоит учесть, что стереотипы, иногда 20-летней давности – не самые лучшие аргументы, и принять взвешенное решение, какой медицине отдать предпочтение - частной или государственно, ведь плюсы и минусы есть у каждого варианта.
Доступность каждого из вариантов
" Безусловное преимущество ведения беременности в женской консультации – доступность для каждой жительницы нашей страны, вне зависимости от материального положения.
Как уже сказано, встать на учет можно по месту регистрации, а можно выбрать любое другое государственное медицинское учреждение, нужно только «прикрепиться» к нему.
В качестве бонусов женщина получает пособие за раннюю постановку на учет, а еще, в некоторых регионах, бесплатное молоко и соки каждый месяц. К тому же важно, что только государственные учреждения имеют право выдавать разного рода справки и документы, которые потребуются для начисления социальных выплат.
Доступность частной клиники, конечно же, зависит от семейного бюджета. Высокий уровень доходов, априори - выбор коммерческой медицины. А вот тем, кто вынужден тщательно рассчитывать бюджет, надо учесть: не факт, что клиника, соответствующая всем вашим ожиданиям, будет вам по карману. Поскольку очевидно, что кредит в этой ситуации – не самое рациональное решение, то, возможно, придется выбрать то, что подешевле, и выложить последние «кровно заработанные» вовсе не за то, что вы хотели бы получить.
" Бонусами платного наблюдения, безусловно, являются более комфортные условия и повышенное внимание к будущей маме.
Местоположение клиники или консультации
Участковая женская консультация, как правило, находится в пешей доступности от вашего дома (хотя, к сожалению, бывают исключения), поэтому введение беременности по месту жительства удобно: ведь посещать медицинское учреждение вам придется часто (после 30 недели беременности, как минимум, два раза в неделю).
А вот частная клиника, напротив, может располагаться на другом конце города, поэтому важно учитывать, сможете ли вы туда ездить на общественном транспорте, а если вы за рулем, то будет ли посильно вам добираться до центра самостоятельно, особенно на большом сроке. Но, опять же, бывает так, что именно расположение клиники буквально во дворе вашего дома становится решающим аргументом!
Время приема беременных
В платном центре вас примут в любое удобное для вас время, включая выходные дни – это неоспоримый плюс. В женской консультации прием ведется обычно с 8 утра до 8 вечера, но ограничен только буднями. Так что работающие женщины смогут посещать врача либо до работы, либо после окончания рабочего дня – что довольно утомительно для беременной. При этом не всегда возможно получить талон на нерабочее время, то есть нужно будет регулярно отпрашиваться с работы.
В консультации на одну беременную отводится 15 минут (кроме первого визита). Понятно, что этого недостаточно для осмотра, поэтому редко кто выходит из кабинета раньше, чем через полчаса... Вследствие чего образуются очереди, и женщины тратят на визит к врачу гораздо больше времени, чем хотелось бы.
В частной клинике вас не заставят ждать и отведут на прием столько времени, сколько того будут требовать обстоятельства. Кроме того, платное ведение беременности иногда подразумевает круглосуточное консультирование по телефону.
Обследования и анализы
Оборудование в женской консультации, конечно, не столь современное и надежное, но наблюдение беременной включает необходимое количество анализов и обследований, помимо этого женщина направляется на осмотр врачей-специалистов разных профилей и имеет возможность получения бесплатной стоматологической помощи в течение всего периода беременности.
В коммерческой клинике тот же набор анализов и обследований выльется в определенную сумму. Бывает, что в платное ведение беременности входят совсем ненужные вам исследования или, наоборот, в контракте прописано не все то, что требуется, тогда за недостающее приходится доплачивать. И в том, и другом случае стоимость услуг завышается.
Внимание и комфорт
Одно из самых больших опасений будущих мам – в том, что врачи в женской консультации будут грубыми и невнимательными, а обстановка – не вызывающей положительных эмоций. Часто именно по этой причине выбор падает на частный медицинский центр. Женщина готова платить за комфорт и участие, за то, что ее страхи развеют, успокоят и поддержат, когда это будет необходимо - словом, за свою спокойную и счастливую беременность.
Да, соревноваться с уровнем платного комфорта государственным учреждениям бессмысленно, хотя многие их них в последнее время значительно преобразились. Меняется и персонал – сейчас «бесплатно» далеко не всегда равняется грубости и невниманию. Что же касается профессионального уровня, то и в женской консультации могут быть специалисты высокой квалификации, а в дорогой частной клинике вам может попасться халатный и некомпетентный врач.
" Поэтому есть смысл выбирать врача, а не ту организацию, платную или бесплатную, в которой он работает.
Гарантии и риски при выборе беременной медицинского учреждения
Безусловно, система обязательного медицинского страхования гарантирует оказание медицинской помощи во время беременности, родов и послеродового периода.
" То есть ситуация, что вас вдруг перестанут наблюдать в женской консультации или откажутся принимать роды в роддоме, невозможна.
Риск врачебной ошибки или несвоевременного оказания помощи есть всегда - от этого никто не застрахован, ни бесплатная пациентка, ни контрактная клиентка. При этом в случае врачебной ошибки или какой-то конфликтной ситуации в государственной структуре есть прозрачный путь и понятные рычаги воздействия.
Помните, что и в государственном медицинском учреждении вы имеете право поменять врача, если он по каким-то причинам вас не устраивает.
При выборе ведения беременности в частном медицинском центре заключается контракт, имеющий юридическую силу. Контракт – этот как раз документ, гарантирующий своевременность и качество, предоставляемых вам медицинских услуг. Перед заключением следует прочитать его предельно внимательно, чтобы впоследствии не возникло неприятных неожиданностей. Например, контракт может не включать расходы на дополнительные исследования, если вдруг таковые потребуются, или если визитов к узкому специалисту понадобится больше предусмотренного.
Не забудьте проверить у клиники наличие лицензии на выдачу обменной карты, в которой фиксируются все данные о течении беременности, и родового сертификата. Если коммерческий медицинский центр не имеет права выдавать родовой сертификат, то за его получением придется обращаться в государственную консультацию.Не во всех центрах есть послеродовый патронаж новорожденного. Этот момент тоже нужно уточнить в центре, где вы хотели бы наблюдаться.
Обменная карта необходима при поступлении в роддом. Без этого документа женщина имеет право получить медицинскую помощь только в инфекционном отделении роддома. Обменную карту лучше всегда держать при себе на случай экстренной госпитализации в родильный дом.
Контракт на платное ведение беременности целесообразно заключать после первого триместра на каждый триместр. Это продиктовано и материальными соображениями, и другими обстоятельствами - вы можете сменить место жительства или быть недовольной качеством оказания услуг.
Если вы заключили контракт с роддомом, нет полной гарантии, что вы родите в выбранном роддоме с выбранным врачом. Может случиться так, что рожать вы станете раньше, или все пойдет слишком быстро, и скорая повезет вас туда, куда скомандует диспетчер.
" Законодательство не обязывает беременную женщину вообще где-либо состоять на учете, но важно помнить, что даже протекающая без осложнений беременность требует медицинского наблюдения и поддержки.
Выбор за вами! Главное, чтобы эти 9 месяцев вы провели с грамотным врачебным наблюдением, в комфортной обстановке и обязательно с положительными эмоциями!
Алина Тищенко,
16.05.22
