Алгоритм обследования при подозрении на бесплодие

Нануля (25/10/2006)

София писал(а):

Флорена писал(а):

Хорошо бы еще инфу, что надо делать до начала планирования и в период первого года :!:

Эта тема называется Алгоритм обследования при подозрении на бесплодие. Все же мы говорим о бесплодии, а до года попыток об этом не может быть и речи.

а если женщина давно живет половой жизнью пусть и не целенаправлено на зачатие и не всегда регулярно? но скажем как в моем случае, у нас еще нет года планирования но у меня около 8 лет "общий стаж" половой жизни и из предохранения только ППА и не было ни одной беременности ... следует забить тревогу и начать полное обследование. Как думаешь, София?

София (24/10/2006)

Флорена писал(а):

Хорошо бы еще инфу, что надо делать до начала планирования и в период первого года :!:

Флорена писал(а):

София, а как правильнее начинать выяснять причину, после года попыток :-?

Все зависит только от ваших вкусовых предпочтений.

Ия (23/07/2006)

Хочу привести тут одну неплохую ссылку для начинающих
http://www.mariamm.ru/doc_180.htm
Это сайт врача-гинеколога Марии Михайловны Малярской, раздел "анализы при планировании". Алгоритм обследования там приведён неплохой. Кроме того, там есть расшифровки результатов некоторых анализов.
Да и весь сайт почитать неплохо, он целиком состоит из нужной и важной информации для планирующих беременность, беременных, готовящихся к родам и новоявленных родителей.
Тем, кто не знает с чего начать своё планирование, куда идти, какие анализы сдавать и т.д. этот сайт поможет сориентироваться в море информации, т.к. там всё расписано в достаточно доступной форме.

Ещё один сайт, где можно прочитать про обследования при планировании и даже есть кое-какие расшифровки результатов.
http://wantbaby.ru/planning/

Всем успехов

Флорена (21/07/2006)

Хорошо бы еще инфу, что надо делать до начала планирования и в период первого года :!:

Что знать, чтобы максимально эффективно использовать это время

Каких врачей пройти, чтобы проверить общее состояние здоровья

София, а как правильнее начинать выяснять причину, после года попыток :-?

- самостоятельно сдавать анализы и проходить базовые обследования (СГ, ЗППП, узи-мониторинг, гормоны), чтобы прийти к врачу уже с кучей бумажек?
- идти к гинекологу (платному или в ЖК) и в зависимости, что там скажут планировать, что делать дальше?
- сразу искать хорошего врача специализирующего по бесплодию, чтобы услышать какой он предложит план действий?

София (21/07/2006)

Здесь попытаемся всеобщими усилиями описать следующий этап обследования, так сказать, для "подготовленных" и прошедших многое.

1. HLA - главный комплекс гистосовместимости. Выделяют два основных класса генов главного комплекса гистосовместимости: I и II. Если у вас бесплодие, то, вполне возможно, что вы обойдетесь сдачей только второго класса гистосовместимости. Потому, что самыми ранними являются антитела к антигенам именно II класса гистосовместимости. Они начинают вырабатываться или невырабатываться на самых ранних сроках беременности. Если же у вас невынашивание или замершие беременности, то, скорее всего, придется сдать оба класса.

София (20/07/2006)

Вы живете с мужем не предохраняясь уже более года. Вы научились за это время ловить «опасные» дни. Вы уже знаете, что такое базальная температура. Вы научились по своим внутренним ощущениям определять овуляцию. И, тем не менее, вы до сих пор не беременны.
Наверное, пора обратиться к врачу. Несомненно, данные здесь рекомендации не заменят приема у врача и его предписаний. Но мы ведь современные женщины! Мы хотим самостоятельно разобраться в процессах, происходящий в нашем организме и быть в курсе событий, а так же знать, для чего делается то или иное обследование.

Мы предлагаем эту тему, как небольшое руководство к действию в своем стремлении иметь ребенка. Очень надеемся, что со временем тема будет расширяться, дополняться и уточняться. Для наглядности все уточнения и пожелания участников форума, все их накопленные знания будут вносится в этот головной пост. Это позволит новичкам быстро сориентироваться в своих действиях.

Итак, начнем. Врачи рекомендуют начинать обследование бесплодной пары с обследования мужчины. Во-первых, мужское бесплодие встречается не на много реже, нежели женское. А во-вторых, обследование мужчины займет у вас значительно меньше временных и денежных затрат.
1. Спермограмма. Можно сказать что спермограмма (СГ) – самый основной мужской анализ. Это анализ, дающий возможность оценить способность мужчины к оплодотворению. Если все показатели СГ вашего мужчины вписываются в нормы ВОЗ, то на этом обследование мужчины заканчивается. Кстати, по тем же нормам ВОЗ в состав СГ должен входить МАР-тест. Если его нет в выданных вам на руки результатах СГ, то необходимо провести еще и его. Все дальнейшие действия должны касаться тех мужчин, у которых в СГ найдены отклонения.
2. Обследования на ЗППП. Очень часто отклонения в СГ бывают вызваны инфекциями передающимися половым путем, одной из них или несколькими сразу. И даже, если вы уверены, что вы с мужем были первыми половыми партнерами друг у друга, стоит все же сделать эти анализы. Инфекции могли быть занесены вам еще в роддоме в младенческом возрасте или при операции при переливании крови (хотя, это и из области фантастики).
3. Посев сока простаты на банальную флору. Стрептококки, стафилококки и многие другие «кокки» тоже могут вызывать воспаления и, как следствие, отклонения в СГ.
4. ТрУЗИ. Помогает выявить такие отклонения и заболевания, как кисты придатков, везикулит, простатит.
5. Доплер вен мошонки. Это обследование поможет выявить варикоцеле.
6. Гормоны. Для мужчины основными гормонами, влияющими на сперматогенез, являются тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол.
7. При совсем серьезных поражениях СГ делается кариотипирование, генетическое исследование хромосомного набора.

Обследование женщины.
1. УЗИ-мониторинг овуляции. Проводится в период предполагаемой овуляции. За 3-4 дня «до», потом за 1-2 дня «до», «во время» и через день «после». На УЗИ смотрят как фолликулы зреют, лопаются и на их месте остается желтое тело, происходит ли это вообще или на каком-то этапе происходит сбой.
2. Обследования на ЗППП.
3. Гормональные обследования. Для начала сдаются основные гормоны репродуктивной системы и гормоны щитовидной железы: ЛГ(2-5 д.ц.), ФСГ(2-5 д.ц.), пролактин(2-5 д.ц. и 19-21 д.ц.), эстрадиол(2-5 д.ц. и 19-21 д.ц.), тестостерон (3-5 д.ц.), прогестерон (19-21 д.ц.), ДЭА-С (3-5 д.ц.), ТТГ, Т3, Т4. При наличии отклонений или подозрений на более глубокие проблемы сдаются дополнительно: 17-ОН прогестерон, инсулин, проинсулин, АТ к инсулину, с-пептид, 17-КС, 17-ОКС, кортизол, Т3 свободный, Т4 свободный, ТГ, АТ к рецепторам ТТГ.
4. Проверка проходимости труб. Есть несколько способов провести это обследование: лапароскопическая операция, ГСГ, Эхо-ГСГ, МСГ, СГСГ, кимопертубация.
5. Посткоитальный тест. Его еще называют пробой Шуварского и пробой Курцрока-Миллера. Позволяет исключить иммунологическое бесплодие – несовместимость спермы и цервикальной слизи. Существуют более серьезные формы иммунологического бесплодия, когда в организме женщины вырабатываются антитела к сперме мужчины, тогда сдается анализ крови на АСАТ.
6. Гистероскопия/ минигистероскопия
Эта процедура позволяет исключить следующие проблемы:
-синехии (сращивания внутри матки), не видимые на УЗИ,
-мелкие полипы,
-внутриматочный эндометрит,
-гиперплазию эндометрия.
Выбор между минигистероскопией и обычной гистероскопией - за вами.
Минигистероскопия (или офисная гистероскопия) отличается от гстероскопии присутствием в/в наркоза и тем, что ее делают гистероскопами такого маленького диаметра (2,5 мм). Данная операция происходит БЕЗ РАСШИРЕНИЯ КАНАЛА ШЕЙКИ МАТКИ.
Минус минигистероскопии - если во время операции минигистероскопии обнаруживают показания к проведению диагностического выскабливания, то врачам необходимо будет перейти к обычной операции раздельного диагностического выскабливания. Для этого минигистероскоп удалят из полости матки, пациенке дадут наркоз, и затем уже будут расширять канал шейки матки до диаметра 8-9 мм для введения обычного (не мини) гистероскопа (7,5 мм) и проведения операции.
Если в вашем случае велик шанс, что во время процедуры найдут что-то, то лучше сразу идти на полноценную операцию или, по крайней мере, быть готовой к тому, что минигистера перейдет в полноценную.

Топ открыт для пополнения и исправления.

evol (01/09/2005)

Airy писал(а):

evol, а почему от не хочет? А то я таких встречала, но большинство после того, как их жены беременили, меняли свою точку зрения, и к рождению малыша уже были к нему готовы...
3 раза была возможность.. Это ни о чем не говорит. Вот если бы вы три года не предохранялись, а у вас не получалось бы, вот тогда можно было бы волноваться.
А пока просто проходи регулярные (раз в полгода, год) обследования у гениколога, да с нами приходи поболтать

а вобщем то это все уже не важно, я с ним уже не живу-расстались на этой почве:(

Airy (31/08/2005)

ola-ola
Так ведь стандартный набор-то для планирующих.

Очень желательно сделать: анализы на TORCH-инфекции, обычный осмотр у гинеколога, УЗИ.
Желательно: анализы на все ЗППП, на гормоны, общий анализ крови, пройти зубного врача, терапевта, померять БТ.
Вообще - вот неплохая статья на эту тему:
http://www.mariamm.ru/doc_208.htm

ola-ola (Гость) (31/08/2005)

"Аксюха" Че время терять. Я бы на твоем месте так поступила

Вот именно,что времени нет. И что ты делаешь на своем месте?

Airy (31/08/2005)

evol (31/08/2005)

Девченочки всем приветик , милые!
хотела у вас спросить совета...
замужем была 3 года, специально детей не планировали за 3 года пару раз была возможность

очень вероятная Б, но ничего не произошло....
:eek:

щас с мужем рассталась, т. к. он НЕ ХОЧЕТ детей впринципе.....
Вот и думаю, может стоит пока провериться, может че вылечить, или бессмысленно одной лечиться?

Аксюха (30/08/2005)

Ола-ола. Мне кажется, что тебе было бы не не плохо тоже пройти обследование, по тому как время уходит, а вдруг Б не состоится, начнете искать причину, потом лечиться, на это могут уйти годы, а так пока муж лечиться, возьми у своего гениколога схему обследования и топай. Че время терять. Я бы на твоем месте так поступила

, хотя я и есть на таком месте

ola-ola (Гость) (30/08/2005)

Вот и я думаю ,то ли идти по врачам ,то ли нет.
31 год ,беременности не было,абортов тоже.
Муж лечится от простатита - вроде бы как "мужской фактор",
но может мне тоже надо потихоньку обследоваться .Или не поддаваться панике , дождаться окончания лечения и дальше пробовать? Хотя на УЗИ врач сказал -противопоказаний для
беременности не видит.Посоветуйте что-нибудь.

Лали (16/08/2005)

Привет ВСЕМ
Это точно что бесплодие диагноз относительный.
Я уже 5 лет пытаюсь и не как,то хламидии а теперь гормоны,хотя врачи говорили что у меня все хорошо в общем и должна беременнеть,а сестра младшая столька проблем:разрыв яичника,операция ,поликистоз и после этого беременнеет и родила такую чудную деволю,ей уже 2 годика исполнилась.Вот так и бывает хотя врачи даже не давали надежд.
Тут в этом тонком деле надо раслабиться и отвлечаться :dance:

,сколько раз уже когда семьи усыновляли малышей у них появлялись свои детки.Все это наша психология,так уж мы устроины

Ту-ся (13/08/2005)

Мне тоже кажется, что главное СПОКОЙСТВИЕ и уверенность в том, что все случится :wink:

Мне тоже все вещали - бесплодие, бесплодие :eek:

По врачам носилась и анализы сдавала... И ничего, двое детей есть :shock:

/О беременности/Планирование беременности. ЭКО/Проблемы с зачатием

Отзывы к статье
Алгоритм обследования при подозрении на бесплодие.
Cтраница 7

Вернуться к статье

/О беременности/Планирование беременности. ЭКО/Проблемы с зачатием

Отзывы к статьеАлгоритм обследования при подозрении на бесплодие.Cтраница 7

Вернуться к статье

Отзывы к статье
Алгоритм обследования при подозрении на бесплодие.
Cтраница 7