/Архив новостей

Всемирная организация здравоохранения – за минимум вмешательства в роды

Всемирная организация здравоохранения сформулировала новые рекомендации по оказанию помощи женщинам во время и после родов. Главный пункт в них – уменьшение медицинских вмешательств в процесс родов.

Дело в том, что в последние десятилетия медики стали широко прибегать к таким медицинским вмешательствам, которые раньше использовались только при осложнениях в родах. В первую очередь, это применение окситоцина для стимуляции родовой деятельности и кесарево сечение.
По оценкам ВОЗ, каждый год в мире происходит 140 млн родов, и большинство из них протекает без осложнений. Эксперты ВОЗ пришли к выводу, что, несмотря на это, большая часть здоровых беременных женщин подвергается, по крайней мере, одному клиническому вмешательству во время схваток и родов. 

" Еще в 50-х годах прошлого века был принят стандарт, по которому шейка матки во время первого периода родов в норме должна раскрываться со скоростью 1 сантиметр в час. Этим стандартом до сих пор руководствуются в роддомах всего мира. Но исследования, проведенные в последние 15 лет, доказали, что нормальные естественные роды могут протекать и гораздо медленнее безо всякого вреда для женщины и ребенка.

Поэтому ВОЗ предлагает отказаться от устаревших строгих стандартов. Ведь именно, исходя из столь строгих установок  в отношении скорости протекания родов, врачи часто прибегают к вмешательствам, без которых вполне можно обойтись – те же инъекции окситоцина, эпизиотомия, кесарево сечение. Ситуация, когда врачи считают, что роды длятся слишком долго, и решают прибегнуть к кесареву сечению, стала очень распространенной во всех странах мира. А ведь, как показывают исследования, кесарево сечение имеет и негативные последствия как для ребенка, так и для матери, и для его применения должны быть серьезные основания.

«Этот стандарт не подходит для всех. Каждая женщина уникальна, некоторые рожают дольше, но это все равно нормальные роды», – считает глава департамента ВОЗ по репродуктивному здоровью Олуфеми Оладапо.

Он также отметил, что такой процедуры, как эпизиотомия, следует по возможности избегать, так как она приносит больше вреда, чем пользы.

В ВОЗ предложили другой стандарт — пять сантиметров раскрытия в первые 12 часов родов для первородящих и в первые 10 часов при последующих родах. Необходимо при этом также постоянно следить за показателями жизнедеятельности роженицы и сердцебиением плода, и, если все в порядке, то никакого вмешательства не нужно.

«Мы хотим, чтобы женщины рожали в безопасной обстановке, в присутствии квалифицированных специалистов по родовспоможению, в хорошо оборудованных медицинских учреждениях. Однако возрастающая медикализация нормально протекающих родов подрывает собственные способности женщин рожать детей и негативно сказывается на их опыте родов, - заявляет д-р Принсес Нотемба Симелела, помощник генерального директора ВОЗ по вопросам семьи, женщин, детей и подростков. - Если роды протекают нормально и состояние женщины и ее ребенка хорошее, то они не нуждаются в дополнительных мерах по стимулированию родовой деятельности».

Новый документ, кроме того, содержит 56 рекомендаций по родовспоможению и помощи женщине и ребёнку сразу после родов. 
Основные из них:

• нахождение, по желанию женщины, рядом с ней на родах близкого человека;
• информирование женщины об особенностях течения ее родов и возможных рисках;
• возможность выбирать позы во время схваток и потуг;
• возможность выбирать метод обезболивания;
• совместное пребывание с ребенком сразу после родов.

 «Надо, чтобы женщины были в ситуации информированного выбора, они должны участвовать в принятии решения относительно хода своих родов», – считает Оладапо.

20.01.18
По материалам СМИ